急性胰腺炎病人的医疗护理课件.ppt

急性胰腺炎病人的医疗护理
教学目标 (teaching objects)
掌握
急性胰腺炎 并发症和处理标准
急性胰腺炎病人 常见护理诊疗和护理
健康教育
熟悉
急性胰腺炎 病因和病理生理改变
急性胰腺炎病人 临床表现
了解
胰腺 解剖特点和生理功效
胆总管引流和胃肠减压 意义
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急
性
胰
腺
炎
定义 (definition)
急性胰腺炎（acute pancreatitis）
多个原因引发 胰酶激活
以胰腺局部炎症反应为关键特征
伴或不伴有其她器官功效改变 疾病
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急
性
胰
腺
炎
分型 (classification)
按病情轻重分为:
轻症急性胰腺炎: 预后很好
重症急性胰腺炎（SAP）: 病死率高
关键: 有没有器官功效障碍或局部并发症
按病理改变分类
急性单纯水肿型胰腺炎: 预后很好
急性出血坏死型胰腺炎: 病死率高
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急
性
胰
腺
炎
病因(cause)
胆道疾病: 胆道结石、胆囊炎、胆管炎、
胆道蛔虫症等
酒精中毒和饮食不妥
代谢异常: 高脂血症、高钙血症等
其她
特发性胰腺炎
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急
性
胰
腺
炎
病理生理改变 (patho-physiologic change)
包含局部和全身性改变
胆汁、胰液返流或胰管内压
胰酶被激活 本身消化
胰腺充血、水肿及急性炎症反应
重症者胰腺及周围组织有出血坏死,
并造成多器官功效受损（障碍、衰竭）
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急
性
胰
腺
炎
病理生理 (patho-physiology)
胰腺及周围脂肪组织出血、坏死
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急
性
胰
腺
炎
临床表现
症状: (symptoms)
腹痛、腹胀 关键症状
恶心、呕吐
发烧 重症者呈弛张高热
黄疸
低血压或休克
其她全身并发症
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急
性
胰
腺
炎
临床表现
轻症: 仅中上腹轻压痛
重症: 上腹广泛压痛
腹膜刺激征显著
移动性浊音
肠鸣音减弱或消失
腰部皮肤青紫色（Grey-Turner 征）
脐周皮肤青紫色（Cullen征）
体征: (signs)
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急
性
胰
腺
炎
辅助检验
血淀粉酶: ＞500U/dl
尿淀粉酶: ＞300U/dl
血清钙: ＜ 预示病情严重
血糖: 提醒胰岛受破坏
试验室检验: (laboratory examination)
与病变严重度不成正比
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