急性腹痛的诊疗思路
罗 燕
(1)
概 述
(2)
重症急性腹痛 临床特点
(3)
急性腹痛 分类及诊治
关键教学内容
罗 燕
一、概 述
(一) 发病机制
(二) 临床特点
(三) 诊疗思绪
(四) 急诊处理
罗 燕
发病机制
体性痛
内脏痛
牵涉痛
发 病 机 制
罗 燕
罗 燕
腹痛性质
腹痛的程度
转移和放射痛
腹痛的部位
临床特点
轻、中、重三种
起始和最显著处往往是病变所在部位
连续性
阵发性
连续性伴有阵发性加重
一些急性腹痛有特征性 转移痛与放射痛
临 床 特 点
罗 燕
诊 断 思 路
原发病变
性 质
确定急性
腹膜炎
判别腹痛
罗 燕
急 诊 处 理
检查生命体征
1
对症支持治疗
2
慎用止痛剂、泻药及灌肠
3
有指征及时剖腹探查
4
急性腹痛 处理步骤
罗 燕
二、 重症急性腹痛 临床特点
临床特点
精神紧张、脉速、面色苍白、冷汗、肢端湿冷
末梢循环障碍;少尿
脉搏细速、血压下降;
中心静脉压和心排出量降低;
血红蛋白降低
治疗原则
①积极抗休克
②紧急剖腹手术
控制出血
急性腹痛伴失血性休克
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