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急性阑尾炎CT表现课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约32页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

急性阑尾炎CT表现
急性阑尾炎是临床常见急腹症
经典临床表现和试验室检验即可确诊
腹平片对诊疗意义不大
MSCT诊疗阑尾炎含有较大价值
有利于急性阑尾炎诊疗和判别诊疗, 诊疗符合率可达 96. 1%
有利于急性阑尾炎患者术前评定: 阑尾位置、有没有脓肿形成
依据临床, 手术结果阴性阑尾切除术达 20% ,而CT 可降低到 5%
阑尾正常表现
正常阑尾位于髂窝处, 常位于回盲瓣下3cm处, 盲肠后内侧
正常阑尾 CT表现:
位置多样
直径常小于6mm
内可见气体（20%）、塌陷（18%）、液体（4%）、密度混杂（58%）
阑尾壁常小于3mm
受腹腔内脂肪含量、周围肠管扩张程度影响
MSCT上CPR能够直观、整体显示阑尾
寻求阑尾关键点
尽可能使用薄层图像
找到升结肠, 向下追至回盲部, 以下为盲肠, 在盲肠周围寻求阑尾, 阑尾远端为盲端
含气体及粪石等条状影, 常提醒阑尾
假阳性: 肠系膜血管、小肠、输尿管、髂血管等
膈下阑尾
正常变异
盲肠位于盆腔-慢性阑尾炎患者
急性阑尾炎临床评分
Alvarado 评分最常见
以临床症状、体征和试验室检验为基础 8 项10 分制评分系统
决定急性阑尾炎临床处理方案
> 7分认为需主动手术诊疗
5~ 6 分严密观察, 可进展成> 7 分而考虑手术
< 4分,仅做通常观察

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