急性间质性肾炎课件.ppt

急性间质性肾炎
主讲内容:
概述
常见类型
关键病因
发病机制
临床表现
诊疗
诊疗
预后
概述
急性间质性肾炎是一组由多个病因造成短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不一样程度受损伴肾功效不全为特点 临床病理综合征。也是急性肾功效衰竭 关键原因之一。
特征是肾间质 炎性浸润, 表现为急性肌酐清除率降低, 在GFR下降 同时常有肾小管功效不全。
常见类型
药品引发急性间质性肾炎-最常见
感染所致变态反应性间质性肾炎
本身免疫性疾病或其她全身性疾病
SLE(Systemic lupus erythematosus) 干燥综合症 结节病
肾脏以外 感染: 军团菌 钩端螺旋体病 链球菌感染
特发性急性间质性肾炎
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎
tubulointersititial nephritis and uveitis syndrome,TINU
关键病因分布
药品（抗生素占1/3）-75%
感染-5%~10%
TINU综合征-5%~10%
全身性疾病-10%~15%
常见药品
感染
系统性疾病
特发性间质性肾炎
无任何致病原因者称为特发性间质性肾炎
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎
tubulointersititial nephritis and uveitis syndrome,TINU
IgG4相关性疾病
是一个系统性疾病, 最初报道, 发觉可引发肾小管间质性肾炎。
以淋巴浆细胞性浸润物（富含IgG4阳性浆细胞)浸润多个器官为特征, 并造成多个临床表现。包含本身免疫性胰腺炎, 泪腺炎, 唾液腺炎和眶周组织扩大 淋巴结肿大及肾小管间质性肾炎为特征
该病30%累及肾脏 肾小管间质性肾炎 膜性肾病