心脏及血管检查
护理学实验室
教学目标
一、掌握心脏视、触、叩、听诊的检查顺序、方法和内容。
二、掌握第一与第二心音的机理及鉴别;掌握心脏杂音听诊要
点,正确辨别收缩期及舒张期杂音。
三、掌握脉搏及周围血管征检查的方法。
教学目标
四、熟悉心音分裂、额外心音的听诊特点;熟悉心脏杂音发
生的机理和临床意义。
五、熟悉异常脉搏、周围血管征的临床意义。
六、了解心音增强或减弱的临床意义。
环境要求
安静、温暖,光线最好源于左侧
用物准备
直尺(2把)、听诊器、标记笔
被评估者的准备
卧位或坐位,充分暴露胸部
评估者的准备
修剪指甲,洗手,仪表端庄大方、态度和蔼
操作前准备
注意事项
1、仪表端庄大方、态度和蔼
2、环境安静、私密
3、洗手
4、护士站于患者右侧检查
5、顺序进行
6、手脑并用
7、动作轻柔、准确、规范,内容完整有重点
8、避免重复、遗漏、反复翻动病人
心脏位置:
心脏解剖结构:
一、视诊
(一)心前区外形
(二)心尖搏动
(三)心前区其他部位搏动
患者取仰卧位暴露胸部,检查者站在被患者右侧,其视线自上向下,胸部同水平视诊
一、视诊
(一)心前区外形
正常人:双侧胸廓对称,心前区平坦无异常隆起或凹陷。
一、视诊
(一)心前区外形
心前区隆起——先天性心脏病 :法洛四联征、
儿童先心病伴有右心增大
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