急性阑尾炎的超声诊疗课件.ppt

急性阑尾炎的超声诊疗
阑尾超声检验
伴随超声设备 分辨率提升, 正常阑尾是能够显示 。只要含有了仔细、认真、耐心和一台好 超声设备, 那么正常阑尾 显示率近60%, 所以同时也就有40％左右 阑尾难以显示清楚
彩色多普勒超声(所谓彩超)对阑尾炎 诊疗价值并不大, 因为阑尾发炎时大多表现为无血流显示, 或部分管壁可见点状血流, 对诊疗无特异性; 而二维超声（所谓B超）在急性阑尾炎诊疗方面更含有价值。
概述
急性阑尾炎是普外科常见病, 居多种急腹症 首位。
急性阑尾炎 病情改变多端（症状会与很多临床急腹症有类似表现, 使临床医生判别它出现一定困难, 这时做超声检验便能够给临床医生提供部分诊疗依据）
阑尾解剖
是细长弯曲 盲管, 位于右下腹, 长度平均7～9厘米, 也可变动于2～20厘米之间, 上端开口于盲肠, 开口处也有不太显著 半月形粘膜皱襞。～, 管腔 内径狭小, 。
阑尾位置
回肠前位 、回肠后位、盲肠后位 、盲肠下位 （盆位 ）、盲肠外侧位
阑尾 解剖学特点
管腔细窄, 开口狭小 , 管壁内有丰富淋巴组织
它 系膜短使它卷曲成弧形
（解剖学特点决定它轻易发炎、肿大, 如细菌感染、食物残渣、粪石、蛔虫、肿瘤等都轻易造成管腔阻塞 , 管腔阻塞后, 阑尾粘膜分泌 粘液积聚, 管腔 压力升高, 血运发生障碍, 使阑尾炎症加剧, 严重时发生坏疽穿孔引发腹膜炎）
正常阑尾
急性阑尾炎是由什么原因引发 ？
阑尾管腔阻塞　
胃肠道疾病影响　
细菌入侵
临床表现
转移性右下腹痛是经典表现
常伴呕吐、发烧等症状