急救体系建设与质量控制课件.ppt

急救体系建设与质量控制
体系建设 思维模型
点 资源（ 技术 人力 设备 ）
面 场地 制度（法律 规章 ）
体 步骤 约定
时 目 功效
法律 政府对急诊抢救 要求
相关深入加强四川急诊抢救工作 通知
川卫办发（ ）813号
四川省院前抢救管理措施实施意见
（立即颁布）
根据“统筹计划、整合资源、合理配置、提升效能” 标准制订当地域急诊抢救系统 发展计划并实施行业监督管
根据“统一受理。统一协调、统一调度、统一指挥、逐层响应” 标准, 加强辖区内多种突发事件应急抢救工作 指挥和协调。
坚持基础建设与完善运行管理机制相结合, 加强急诊抢救队伍建设, 规范、高效地开展院前医疗抢救服务。
政府对急诊抢救 要求
建立健全从接警、调度、出诊、现场救治、转运到入院 急诊抢救运行机制和制度
要建立并完善急诊抢救质量控制体系和急诊抢救信息化体系
急诊抢救工作应该依据伤病员情况, 实施“就近、就急、就地”救护, 确保抢救工作高效、立刻。急诊抢救实施分级负责、属地管理, 各级各类参与急诊抢救工作 医疗机构应该服从卫生行政部门和抢救指挥中心 指挥调度, 负担社会抢救任务
规范院前抢救工作步骤
1．受理与调度
各级120指挥调度中心和负担急诊抢救职能 医疗机构
确保二十四小时在岗 铃响三声 立刻接警
获取信息: 现场地点及情况、伤员数量及情况、周围交通情况
指导工作: 指导报警(目击)人注意保持通讯通畅和现场保护, 指导报警(目击) 人开展初步现场处理。
调度工作: 立刻受理, 根据区域划分标准, 实施“就近、就急、就能力”调 度, 立刻向分中心或 网络医院下达出诊指令, 遇重大、突发事件应该按摄影应应急预案要求, 实施调 度和后备调度, 同时要立刻向上级主管部门进行汇报, 请求协调增 援。
接警统计: 包含接警时间(正确至分)、呼叫起源、出诊地点、事件类别、伤病员人数、联络电话、调度时间及情况等。
规范院前抢救工作步骤
2．出诊
出诊前 准备: 救护车、车载设备、 物资配置齐备并处于完好状态。抢救医护人员各1名、担架员1名、驾驶员1名处于待命状态
出诊反应时间: 3分钟内
抢救服务半径: 城市中心城区平均抢救服务半径3-5公里内 , 平均抢救反应时间(接听呼救电话到救护车抵达现场时间)标准上应控制在10-15分钟内; 城市郊区、农村等地域平均抢救服务半径8-10公里内 , 平均抢救反应时间应控制在15-20分钟内; 边远、欠发达地域可 结合当地实际情况, 合适调整抢救服务半径和抢救反应时间。
出诊信息统计: 接令时间、出车时间、出诊地点、出诊人员、抵达和离开现场时间等。有条件 地域可 启用GPS实时定位系统进行记载。
规范院前抢救工作步骤
3．现场处理
严格根据抢救医疗操作规程实施现场救治工作, 边判定边施救。
当遇重大、突发事件时, 在确保本身安全情况下, 根据现场指挥人员或指挥调度部门要求开展工作, 确保现场施救安全有效。同时要将处理情况和相关信息立刻向指挥调度部门进行反馈, 方便立刻增派救护人员、车辆。
当遇伤病员为有意伤害受害死亡、原因不明者, 应立刻报“110”与民警取得联络, 不要随意搬动死者, 破坏现场。
当本身安全无保障时, 应与公安机关或其它相关部门取得联络, 确定安全后再处理病人。
规范院前抢救工作步骤
4．转送和途中监护
现场处理需转送 伤病员标准上接回出诊医院诊疗, 应向病员或家眷进行通知初步病情和去向, 并在通知统计上签字。
如病人或家眷因多种原因拒绝到医院深入诊治 , 医生应细心解释病情, 如仍不到医院诊治 , 需患者或家眷签字（录音、录影）。
重大、突发事件伤病员, 应根据指挥调度部门统一安排转送至指定医院救治。
转送途中医护人员应该认真观察病员生命体征, 如实进行记载, 并依据伤病员实际情况, 通知院内做好对应抢救准备。
规范院前抢救工作步骤
5．返回
伤病员送达医院后应该根据病情, 立刻开启对应院内救治预案
出诊医师应该根据《病历书写基础规范》等相关要求, 在要求时限内完成院前抢救病历书写, 具体如实记载伤病员病情及院前抢救处理情况, 抢救病员还应书写院前抢救统计
做好病员交接工作