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急诊专业医学操作技能培训
心肺复苏术
开放气道、人工呼吸、心脏按压、体外除颤
◆ 心肺脑复苏
(Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation
= CPCR )
是针对心脏、呼吸骤停者所采取 一系列抢救方法, 以恢复其自主循环、呼吸和意识。
一、定 义
◆ 复 苏
( Resuscitation ) 复活、清醒 = 死而复生
包含: 三大基础要素 =
胸外按压 + 人工呼吸 + 电击除颤
即:

胸外按压 形***工循环, 临时性维持血流灌注;
电击除颤 转复心室颤动, 促进其恢复自主心搏;
人工呼吸 纠正严重缺氧, 并努力恢复自主呼吸。


——中国心肺复苏指南 
（中华医学会急诊医学分会
复苏专业组  -12）
二、鉴 别
◆ 心脏骤停（cardiac arrest）
◆ 心脏停搏 ( asystole )
◆ 心脏猝死（sudden cardiac death）
是指心脏射血功效（搏动）忽然终止, 造成全身血液循环处于停止状态。未预料 、刚发生 停搏。

是任何患慢性病者在死亡时 肯定结果, 心跳都会停止, 这就称为“心脏停搏”、而非“骤停”, 二者有本质 不一样。预料之中 停搏。
是指因为心脏原因引发、以急性症状开始一小时内、骤然丧失意识为前提 、无法预料 自然死亡。
此定义强调了——自然、快速、不被预知。
三、关 系
心跳呼吸骤停: 是指循环、呼吸忽然完全停 止 临床上最为紧急 危险状态。
心肺复苏是对心跳呼吸骤停所采取 抢救方法, 倘若抢救无效、则可称为猝死。
即: / 复苏成功 —— 复生
心跳呼吸骤停〈
\ 复苏无效 —— 猝死
北京安贞医院—宋瑞蓂
猝死时限
WHO曾要求发病二十四小时内为猝死, 则心脏猝死占75%, 仍有1/4左右为非心脏猝死。
≤ 24H
现在国际上多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内, 则心脏猝死率占90%, 排除了很多非心脏病 病因。
≤ 1H
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发生率
在美国, 每年有30～40万人发生猝死, 占全部心血管病死亡 50％以上。
在北美和欧洲, 每年有60余万人发生猝死。
在日本, 每年也有4万人 死亡“出人意料”。
在中国, 每年大约 260万人死于心血管疾病, 每年因心脏病猝死 人数也逐年增多。
在台湾, 每年有4400多人猝死, 是世界之最（总人口2千万）。
所以: 现场 紧抢救护系统成为生死 关键。 北京抢救中心, CCTV报道等   
心脏猝死 发病特点
◆多没有预兆 约 80％发生于院外;
◆发生时间短 约在1小时之内死亡。
猝死经典案例
1985年6月12日
华罗庚

因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上, 享年74岁。
（中国著名数学家, 中科院院士, 还于1984年以全票当选为美国科学院 外籍院士）