急诊常用药物课件.ppt

急诊常用药物
急诊最常见药品
药品分类
临床常见药品
1. 抗心功效不全药品




急诊最常见药品
抗心功效不全药品
:
西地兰、地戈辛、米力农
　　　***甘油、硝普钠
　　　速尿、HCT、安体舒通
:
（1）强心类 （2） 扩血管类
（3） 利尿药
西地兰
机理
使用方法
速效强心苷;
机理: 增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导
用于: 心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
药动: 静推时5－15min起效,
1－2h达最大效应
使用方法: ％NS 20ml
西地兰 － iv
极量＜
相对安全
地戈辛
机理
使用方法
中效强心苷;
机理: 增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导
药动: 口服1－2h起效,
有效浓度: －
使用方法: 多口服, －
注意事项
定时监测血药
浓度, 预防洋地
黄中毒! !
洋地黄中毒:
处理:
临床表现:
心外:
心内: 　 　
禁忌: 严重房室传导阻滞、预激综合征、肥厚梗阻性心肌病、
AMI 二十四小时内
立即停用药品
3. 营养心肌
米力农
机理
使用方法
分类: 非洋地黄类强心药; 磷酸二
酯酶抑制剂;
功效: 增加心肌收缩力、血管
扩张, 对心率影响小
用于: 顽固性心衰、难治性心衰
使用方法: ％NS 20ml
米力农 iv
％NS 250ml
米力农 10mg VD
-
注意事项


:
多巴酚丁***
合成 拟交感***
相对选择性心脏β1受体激动剂
增强心肌收缩力, 降低肺动脉锲压和外周血管阻力, 增加心输出量, 对心率影响较小
对多巴***受体无作用, 对α和β2受体作用较小, 无选择性肾血管扩张作用——不一样于多巴***