急诊常见各种疾病的抢救常规和流程课件.ppt

急诊常见各种疾病的抢救常规和流程
急性中毒 救治
临床表现
（1）皮肤黏膜
烧灼伤-- 强酸碱直接接触
发绀-- 亚***盐、麻醉剂等
黄染-- 毒蕈、鱼胆、四***化碳等
潮红-- 一氧化碳、酒精、阿托品类
干燥无汗 --阿托品类
多汗潮湿– 有机磷
（2）眼部
瞳孔缩小--有机磷、吗啡类、巴比妥、毒蕈等
瞳孔扩大--阿托品类、乙醇、***等
视力障碍--甲醇、苯丙***等
（3）呼吸系统
呼吸气味:
--苦杏仁味: ***化物
--大蒜样味: 有机磷杀虫剂
--酒味: 乙醇、甲醇
呼吸困难--亚***盐、一氧化碳等
呼吸减慢--镇静、麻醉剂
急性肺水肿--刺激性气体、有机磷杀虫剂
（3）呼吸系统
呼吸气味:
--苦杏仁味: ***化物
--大蒜样味: 有机磷杀虫剂
--酒味: 乙醇、甲醇
呼吸困难--亚***盐、一氧化碳等
呼吸减慢--镇静、麻醉剂
急性肺水肿--刺激性气体、有机磷杀虫剂
（4）消化系统
流涎--有机磷杀虫剂
腹痛、呕吐、腹泻--有机磷、毒蕈、食物中毒等
肝损害--毒蕈、四***化碳等
处理
清除还未吸收 毒物
（1）催吐: 神清合作者应用
1）机械催吐: 用温开水（ 30℃ ~35℃）或清水300~500ml一次饮下, 引吐。反复进行, 至胃内容物完全呕出为止。
2）药品催吐: 吐根糖浆、阿扑吗啡
禁忌症: 不合作, 意识障碍、惊厥、服腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张等。
（2）洗胃: 尽早根本, 少许数次
绝对适应证: 服毒≯6小时
相对适应证: 服毒＞6＜24h, 但毒物量大、胃排空慢、毒物颗粒小、酚类或肠溶药片
禁忌症: 腐蚀性毒物、抽搐、呕血、有食管静脉曲张史
冠心病 救治
冠心病 急性发作通常是有三个方面 症状, 心绞痛, 心肌梗赛, 急性心衰和心源性休克。对症处理: , 严禁活动（吸氧）（气管插管） 如: 1）5%葡萄糖250ML+消心痛20ML静脉输液 2） 5%GS500ML+硝普钠50MG静脉输液等
外科急腹症
常见急腹症
急性阑尾炎
胆囊炎与胆石症
胃十二指肠溃疡穿孔
急性肠梗阻
急性胰腺炎
上消化道出血
胆道急性感染
胆道蛔虫症
对症处理
1）测量生命 体征
2）保持患者体位
3）建立静脉通道
4）指导辅助检验
5）送至相关科室深入诊疗
创伤解救, 止血和包扎
创伤 现场抢救
快速将伤员搬离事故现场
清除呼吸道内 一切梗阻
尽可能用无菌纱布或洁净布巾包扎伤口
骨折需进行妥善固定
离断组织、肢体宜用洁净敷料包裹后外置冰袋降温
安全运输病人
创伤出血 意义
***全身血容量约4000～5000ml
失血量在500毫升以下时, 可无显著症状
失血量在800-1000毫升以上时, 会出现面色口唇苍白, 皮肤湿冷、无力, 呼吸急促, 脉搏快而微弱等(失血性休克）
出血量达1500毫升以上时, 会引发大脑供血不足, 出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安, 甚至昏迷
止血方法
加压包扎止血法
指压止血法
加垫屈肢止血法
止血带止血法