佝偻病患儿护理课件.ppt

佝偻病患儿护理
病例分析
患儿10个月, 因烦躁、睡眠不安2个月就诊。
体格检验: 体重7kg, 身高68cm; 前囟
; 颅骨按压有乒乓球感, 额骨
和顶骨增厚, 可见秃枕, 未出牙; 心肺功效正常,
腹部膨隆。问询健康史, 系早产儿, 牛奶喂养,
未添加辅食。问:
该患儿临床诊疗？什么原因引发？
该怎样护理？ 健康教育？
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
学****目标
佝偻病病因
佝偻病分期和表现
佝偻病患儿护理
因为小儿体内VitD不足, 造成钙、磷代谢失常, 产生以骨骼病变为特征一个全身慢性营养性疾病。
多见于2岁以内婴幼儿。
为中国儿科关键防治“四病”之一
概 念
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
了解一下相关维生素D知识
内源性 皮肤中7－脱氢胆固醇经紫外线照射转变成胆骨化醇（D3）关键。

动物性食物: 胆骨化醇（D3）
外源性 植物性食物: 麦角骨化醇（D2）
药品（注射液、胶丸）
维生素
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
起源
25-羟化酶
VitD
肝
25- (OH)D3
1-羟化酶
肾
1,25-(OH)2D3
活性强
活性弱
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
维生素
代谢
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
维生素
功效
肠道: 促进钙、磷吸收
肾脏: 促进钙、磷重吸收
骨骼: 促进骨骼生长发育。
维生素D 肠道对Ca、P吸收
 血Ca
 甲状旁腺反应 颅骨软化
鸡胸
尿P重吸收 骨脱Ca入血 骨质变软 漏斗胸
肋膈沟
血P 血Ca正常或稍低 下肢畸形
脊柱畸形
Ca×P
方颅
骨样组织钙化障碍 骨样组织堆积 肋骨串珠
手/足镯征
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
发病机制