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关于骨科
第一页，本课件共24页
第一节：概述
掌握：
、临床表现、治疗原则、护理诊断以及护理措施



熟悉：骨折的病因、分类
了解：影响骨折愈合的因素，护理评价
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第三页，本课件共24页
定义
骨折：骨的完整性或连续性中断


骨折大多由较重的创伤所致，严重的骨折还伴有或导致重要组织或器官损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及患者的生命。
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病因：





外界暴力直接作用于骨骼、使直接撞击的部位发生
骨折，常合并软组织损伤或有开放伤口，如：汽车
车轮碾压小腿引起的胫腓骨骨折
暴力通过传导、杠杆、旋转或肌肉的收缩作用所造成的远端骨折，骨折发生在作用点以外的部位，如：滑倒时手掌撑地、致肱骨踝上骨折，高处坠落、致胸腰段椎体的压缩性骨折
肌肉突然强烈收缩，造成肌肉附着点撕脱性骨折，如：踢足球时股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折
骨骼在原有病损的基础上，因轻微的外力，或在正常范围内发生骨折，呈病理性骨折，如：骨髓炎、骨结核、骨肿瘤并发的骨折
骨骼某处长久承受一种持续压力，使该处发生骨折，也称疲劳性骨折，如：长距离跑步
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分类

：
稳定性骨折、不稳定性骨折
不完全骨折：
青枝骨折（儿童）、裂纹骨折（无移位）
完全骨折：
横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折（T或Y 形）、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折、骨骺分离
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骨折移位的机制
5种不同移位：

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骨折愈合
过程：



骨折愈合标准
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骨折愈合的影响因素
全身因素： 年龄及健康状态
局部因素：
血液供应、局部软组织损伤程度、骨折断端分离（接触面越大，越紧密，越容易愈合）、骨缺损、感染
治疗因素
（牵拉过度、手法复位以及不恰当的功能锻炼等）
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护理评估
一、健康史
一般情况、受伤情况、既往史
二、身体状况
：
体温升高（一般不超过38℃）
白细胞增多
合并伤
并发症
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