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医疗体制改革市场化的弊端.docx


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医疗体制改革市场化的弊端.docx
文档介绍:
医疗体制改革市场化的弊端前言: 当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争,把饱受疾病折磨的病人当做榨取暴利的对象! 1. 不公平“医院只认钱,不认人。”——仅仅因为深更半夜未带足现金,渝州大学陶国林老师在押光身上所有钱物后,仍眼睁睁看着自己患急性阑尾炎的学生得不到救治, 其中一头发花白的医生竟作答:“我们只认钱, 不认人。”( 中新网重庆) ——这就是市场化!※四家医院拒绝收治三岁幼童烫伤惨死——因乌鲁木齐市4家医院拒绝收治,不慎被开水烫伤的3岁幼儿刘光祥,在父母抱着他奔波4个多小时后休克死亡。(《人民日报》)※花季少女魂断手术台揭开医院“倒卖病人”黑幕——南京一位如花似玉的妙龄少女,仅为一个小小的鼻科手术,就被夺去了性命。一些黑心的名医院专家“倒卖病人”收黑钱的内幕由此牵出, 中国现行卫生体制的一些弊端也因此显露。(《中国妇女报》) 卫生部副部长朱庆生在卫生部中国新型农村合作医疗试点工作进展情况新闻布会上曾经承认,在农村有 40 %— 60 %的人,因为看不起病而因病致贫、因病返贫,在中西部地区,因为看不起病、住不起医院, 因病在家里死亡的人数估计在 60 %— 80 %。——有钱人看病,没钱人等死,这就是你想要的市场化吗? 2. 人本性的自私注定了市场化的失败市场化竞争使医院把追逐利益放在第一位。如今, 看个病几乎把所有的检查都要做一遍, 一个小小的感冒花一千多屡见不鲜, 其他巧立名目乱开张的事更是比比皆是,这种市场化,你说,要不要得? 3. 且看当今医疗体制市场化的美国去年美国的医疗费用占 GD P的 17.9% , 人均费用达到 800 0 美元, 已成为国家与雇主公司不可承受之重。据统计,美国今年来超过六成的个人破产是因为无力承担医疗开支,每年有数万人得不到合适的治疗而死亡。这也是奥巴马政府通过了美国自 1965 年以来规模最大,最全面的医改方案,内容就包括投入 8000 亿美元,让近 4000 万名无医保的人进入医保体系克林顿也曾抛出建立全民保健的议题, 从而获得大量选民的拥护。当年刚刚赢得海湾战争的老布什,人气甚高。而没有多少政治资本的克林顿最终能够获胜,一部分原因就是打出了全民保健这张牌。“克林顿上台后, 国会没有通过他的全民保健方案, 这在美国引起了全民大辩论,其激烈程度比中国现在还热闹。而我正好经历了整个过程,这让我对医疗市场化的利弊看得很清楚。” 4. 在医疗领域,市场化有些失灵在这个领域, 自由竞争和价格波动成了反比, 市场规律失灵了。“这是因为医疗行业太特殊了,是一个强势垄断领域。医生在为患者提供医疗服务的同时,还提供建议。他让你吃药你敢不吃?让你做手术你敢不做?患者实际上没有选择权。” 5. 高层也反对了卫生部政策法规司司长刘新明在近日举行的医院与医药企业峰会上指出,当前医疗服务市场上“看病贵”、“看病难”等现象,根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。要解决这两个难题,主要靠政府,而不是让医疗体制改革走市场化的道路。这被认为是卫生部首次站出来否认“市场化道路”。(6月20 日《中国青年报》) 6. 医改行不通市场化的医改思路之所以在中国行不通, 有两个根本的制约因素。一是中国是一个低收入国家,还有很多的贫困人口;二是覆盖全社会的医疗保障体系未建立起来,已有的保障也是低水平的。除此之外,就医院而言,它无法解决以下两个问题带来的挑战: 国家办公立医院的目的本是为社会提供近似福利化的医疗服务, 保障对弱势人群医疗服务的可及性。而私人投资医院是为了取得回报和利润,与公立医院的目标在很大程度上是不一样的。在一个股份制医院里,一边是国有资本,一边是民间资本,如何使这两种性质和目标不同的资本结合到一起?又如何对其定位和定性?这是一个挑战。另一个挑战是, 如何处理好引入市场机制和遵守医疗服务市场规则之间的关系?医疗服务市场有自身的特殊性: 需方( 病人) 对医疗保健的需求是刚性的, 这种需求无法代替、无法预测;而供方( 医院或医生) 具有天然的技术和知识垄断, 扮演着需方代理人的角色, 为病人做出疾病判断。信息的不对称, 使得患者与医院之间依然是一种不平等的关系医疗体制国有化优点 1. 全民享有——公平 20 世纪 80 年代以前,我国惠及城乡居民的公共卫生体系使医疗覆盖率高达 85% 2. 费用低我国曾以世界 1% 的卫生费用解决了占世界 22% 人口的医疗保健, 且人均寿命与发达国家不相上下,曾得到世界卫生组织的高度评价,成为发展中国家学习的楷模 3 符合社会主义的本质社会主义的本质特征是公有制,维护公有制的主体地位,反对以一切借口侵犯公有制的合法权利, 是今天人民维护自己的基本权益的迫切需要。医疗公有制显然是这一本质特征的体现。 4. 由政府主导为什么这样坚持政府主导,因为现在中国很穷,我们必须给人民基本健康的保障。这是一个很大的挑战,除了政府没有 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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