跖腱膜炎影像与临床课件.ppt

关于跖腱膜炎影像与临床
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概述
跖腱膜炎又称跟跖腱膜炎、足底腱膜炎、足底筋膜炎、足底跖腱膜炎，是足底筋膜发炎的意思，一般是由于跖腱膜连接脚跟的部分受到重复的创伤导致细微撕裂，是跑步及跳跃运动常见的伤患。
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跖腱膜位于足底，后侧狭窄，附着于跟骨结节；向前扩大，于跖骨头处分为5支，分别与相应各趾的屈肌腱纤维鞘和跖趾关节侧面软组织融合。跖腱膜分为3部，内、外两侧部薄弱，中间部坚厚；又向深部分出两个间隔，将足底分为3个间隙。跖腱膜在足底犹如弓弦，有保持足弓的作用，同时保护深部的血管、神经。
跖腱膜解剖
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内侧带覆盖拇展肌，但甚薄弱。外侧带也很薄弱，覆盖小趾展肌，在它的外侧另有坚强的纤维带加强，它起于跟骨结节内侧突或外侧突，止于第5跖骨粗隆。
跖腱膜中央带和内、外侧带之间分别形成足底内、外侧沟，足底内、外侧动静脉及神经的皮支由此穿出，内侧沟较深，外侧沟较浅，两者均为脂肪组织充填。
跖腱膜解剖
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跟骨解剖
跟骨是足部最大一块跗骨，跟骨结节前侧有内、外两个侧突。外侧突较小为小趾展肌的起点。内侧突较大，上有拇展肌、趾短屈肌和跖腱膜附着。跟骨前方有一突起为跟骨前结节，分歧韧带起于该结节，止于骰骨和舟骨。跟骨前关节面呈鞍状与骰骨相关节。
跟骨形态不规则，有六面和四个关节面，其上方有三个关节面，即前距、中距、后距关节面，分别与距骨的前跟、中跟、后跟关节面相关节组成前中、后、距下关节，中、后距下关节间有一向外侧开口较宽的沟，称跗骨窦。
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跟骨外侧皮下组织薄，骨面宽广平坦。前面有一结节为腓骨滑车，其后下方和前上方各有一斜沟分别为腓骨长、短肌腱通过。
跟骨內侧***下软组织厚，骨面呈弧形凹陷。中1/3有一扁平突起，为载距突。其骨皮质厚而坚硬。载距突上有三角韧带，跟舟足底韧带(弹簧韧带)等附着。跟骨内侧有血管神经束通过。
跟骨解剖
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跟骨上面观
跟骨解剖
第七页，本课件共26页
内侧面观
外侧面观
第八页，本课件共26页
跟骨上面观
距骨下面观
跟骨后面观
第九页，本课件共26页
正常足部X线平片
第十页，本课件共26页