淋巴瘤的分期课件.ppt

淋巴瘤的分期
恶性淋巴瘤分类繁杂系统
The Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project
分类-续
NHL病种分布
Ann Arbor 临床分期（1971）
Ⅰ期: 侵及一个淋巴结区（Ⅰ）, 或侵及一个单一结外
器官或部位（ⅠE）
Ⅱ期: 在横膈一侧, 侵及二个式更多淋巴结区（Ⅱ）
或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅡE）
Ⅲ期: 受侵犯淋巴结区在横膈两侧（Ⅲ）或外加局限
侵犯一个结外器官或部位（ⅢE）或脾（ⅢS）或
二者（ⅢES）
Ⅳ期: 弥漫性或播散性侵犯一个或更多结外器官, 同时
伴有或不伴有淋巴结侵犯
统一分为A: 无症状
B: 无原因发烧＞38℃,连续3天以上;
盗汗;
6个月内无原因体重下降10%
Cotswald分期（1989）
Ⅰ期: 侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织
（如脾脏、胸腺、韦氏环）
Ⅱ期: 侵及二个或二个以上淋巴结区, 均位于
横膈一侧（如纵隔为一个部位, 一侧
肺门淋巴结是一个部位）, 解剖部位数
目, 应具体标明, 如写为Ⅱ2
Ⅲ期: 淋巴结区或淋巴组织侵犯包含横膈两侧
Ⅲ1: 有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵
Ⅲ2: 有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵
Ⅳ期: 淋巴结以外部位受侵犯
Cotswald分期（1989）
A: 无全身症状
B: 不明原因发烧>38℃连续三天以上,
盗汗,
在六个月以内不明原因体重下降10%
X: 大瘤块, 大于胸廓宽度约1/3者, 淋巴结融合包块最大直
径>10cm者
E: 单一结外部位受侵, 病变侵犯到与淋巴结/淋巴组织直接相
连器官/组织时, 不统计为IV期,应在各期后记入 “E”字母
(如病变浸润至与左颈部淋巴结相连结皮肤,统计为 “IE”)
CS:临床分期
PS:病理分期
恶性淋巴瘤分期
AJCC/UICC 2002
NHL
非霍奇金淋巴瘤
Ann Arbor分期用于NHL时出现了很多问题
但Ann Arbor分期应用30多年, 已被作为描述解剖学疾病范围最好方法
AJCC和UICC把Ann Arbor分期作为适适用于描述HL和NHL解剖学疾病范围正式分期系统