输血不良反应 (2)课件.ppt

关于输血不良反应 (2)
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教学目的与要求
掌握常见输血不良反应的病因、临床特点及预防措施
掌握输血传播疾病的相关病原体、预防与控制策略
第二页，本课件共131页
输血不良反应是指输血过程中或输血后发生的不良反应
尽管血液经过严格程序的筛查、检测等处 理，但输血仍有风险，依然存在发生输血传播疾病(感染性风险)及其它输血不良反应(非感染性风险)的可能
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按发病时间分类:- 急性输血反应：输血后立即或24小时内发生- 迟发性输血反应：输血后24小时发生
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按病因学分类：
名称 免疫因素
溶血反应 红细胞血型不合
发热反应 血小板、白细胞等抗体
过敏反应 IgA等抗体
输血后紫癜 血小板同种抗体
输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)植入有免疫活性的淋巴细胞
输血相关性急性肺损伤(TRALI) 白细胞抗体
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名 称 非免疫性因素
感染性休克 细菌感染
充血性心衰 输血量过多或过快
含铁血黄素沉着症 多次输血
枸橼酸盐中毒 输大量抗凝血
高血钾血症 输大量储存血
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一、输血不良反应(非感染性)
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（一）发热性非溶血性输血反应
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发热性非溶血性输血反应（FNHTR）
定义：是指在输血中或输血后体温升高≥1℃，并以发热、寒战等为主要临床表现，且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等引起发热的一类输血反应
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发热性非溶血性输血反应（FNHTR）
受血者血清中的白细胞抗体与献血者的白细胞或血小板反应：66%-88% FNHTR由HLA(人类白细胞抗原)抗体、HNA(人类粒细胞抗原)抗体或HPA(人类血小板抗原)抗体引起
％～％，是最常见的输血不良反应，％
必须与溶血反应和败血症区别
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