输血不良反应与输血传播疾病课件.ppt

关于输血不良反应与输血传播疾病
第一页，本课件共28页
Adverse reaction of transfusion
定义：指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服抗组***药或皮质激素，选择无过敏史的供应者
反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞、洗涤浓缩血小板。
概念
第二页，本课件共28页
常见的输血反应有哪些？
免疫性输血反应：
是由于输入异体的红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白的抗原刺激受血者产生抗体，当再次输入针对已产生抗体的相应抗原时，即发生免疫反应(抗原抗体结合所引起)。
不良反应
第三页，本课件共28页
非免疫性输血反应
急性心力衰竭和肺水肿
原因是短时间内输血速度过快，或输入血液量过多超过了患者的心脏承受能力，血容量急剧扩张。
不良反应
第四页，本课件共28页
即发型(免疫性)反应
免疫性反应
常见原因
溶血反应
RBC血型不合
发热性非溶血反应
白细胞抗体
过敏休克反应
IgA抗体
荨麻疹
血浆蛋白抗体
输血相关急性肺损伤
白细胞(或血小板)抗体
不良反应
第五页，本课件共28页
即发型非免疫反应
非免疫性反应
常见原因
高热(有休克)
细菌污染
充血性心衰竭
循环超载
溶血反应(有症状)
血液物理破坏(过冷过热)
空气栓塞
加压输血、输血操作不严
枸橼酸钠中毒(钾中毒、血液酸化、高血氨)
输大量ACD保存血
不良反应
第六页，本课件共28页
迟发型免疫性反应
免疫性反应
常见原因
溶血
对红细胞抗原的回忆性抗体(IgG类)
移植物抗宿主病
植入有功能的淋巴细胞
输血后紫癜
产生血小板抗体
对RBC、WBC、plt或血浆蛋白质的同种免疫
抗原-抗体反应
不良反应
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迟发型非免疫性反应
非免疫性反应
常见原因
含铁血黄素沉着症
多次输血(100次以上)
AIDS/HIV、肝炎、梅毒、CMV感染、疟疾等
相应的微生物传播
不良反应
第八页，本课件共28页






（1）充血性心力衰竭和肺水肿
（2）枸橼酸钠中毒
（3）血管微栓塞
不良反应
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过敏反应
包括：荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克，获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。
一旦出现上述反应应立即减慢输血速度，给予地塞米松，非那根肌注，重者立即停止输血，并给予1/1000肾上腺素皮下注射，并给予补液、升压、吸氧治疗，所有患者均治疗有效。
不良反应
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