输血不良反应及处理幻灯课件.ppt

关于输血不良反应及处理幻灯
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输血不良反应
一、概念
在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。
原因：主要是免疫反应，因血型抗原系统复杂。其次是一些非免疫因素引起，如细菌污染，空气栓塞等。
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二、分类
即发反应：输血期间或输血后24小时内。
按时间
迟发反应：输血24小时后，甚至数十天。
免疫反应：发病与免疫因素有关。
按免疫学
非免疫反应：发病与免疫因素无关。
三、发生率
无确切资料，各家报告发生率相差较大，且数字偏低。
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表1 输血不良反应的分类
即 发 反 应 迟 发 反 应
免 发热反应 溶血反应
疫 过敏反应 移植物抗宿主病
性 溶血反应 输血后紫癜
反 输血相关的 血细胞或血浆蛋白
应 急性肺损伤 同种异体免疫
细菌污染反应 含铁血黄素沉着症或血色病
非 循环超负荷 血栓性静脉炎
免 空气栓塞
疫 出血倾向 输血传播的疾病（输血传染病）
性 枸橼酸中毒 如：肝炎、艾滋病等
反 非免疫性溶血反应
应 电解质紊乱
肺微血管栓塞
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表2 403次输血反应分析*
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反应类型 反应率（%）
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发热反应 （210/403）
过敏反应 （172/403）
溶血反应 （18/403）
循环负荷过重 （3/403）
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*美国芝加哥医疗中心报告
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表3 某院5个月输血反应率
输血人次 反应人次 反应率(%)
内科病房 124 20
内科门诊 63 7
外 科 80 1
妇产科 60 8
儿 科 61 6
手术室 66 1
传染病科 32 2