关于输血不良反应护理措施
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(一)输血不良反应的标准
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(一)输血不良反应的标准
、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血等
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发热反应多发生在输血后 1-2 小时内,往往先有发冷或寒战,继以高热,体温可高达39℃-40℃,伴有皮肤潮红、头痛,多数血压无变化。症状持续少则十几分钟,多则1-2 小时后缓解。
1、非溶血性发热反应。
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处理:
1、反应轻者遵医嘱减慢速度
2、反应重者立即停止输血,保留静脉通路,更换输液器,给予对症处理,及时通知医生
3、遵医嘱给予解热镇痛和抗过敏药
4、输血器、剩余血及时送检
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变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见,其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生,主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
2、变态反应和过敏反应
第六页,本课件共29页
处理:
1、轻度反应遵医嘱减慢速度,给予抗过敏药物
2、重度反应,立即停止输血,通知医生,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素或静脉滴注地塞米松等
3、呼吸困难者给予氧气吸入
4、循环衰竭者行抗休克治疗
5、严密监测生命体征
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3、溶血反应
绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后,
出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿(尿呈酱油色或葡萄酒色)、异常出血等,可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
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处理:
1 立即停止输血,并通知医生
2 给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗
3 将剩余的血,患者血标本和尿标本送化验室进行检验
4 保护肾脏:双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区以解除肾小管痉挛
5 碱化尿液:遵医嘱静滴5%碳酸氢钠溶液
6 严密监测生命体征和尿量,做好病情记录
7 若出现休克症状,立即进行抗休克治疗
8 心理护理:安慰患者,消除其紧张,恐惧心理
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如果污染血液的是非致病菌,可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌,即使输入10~20ml,也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌,其内***所致的休克,可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
4. 细菌污染
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