输血知识汇编课件.ppt

关于输血知识汇编
第一页，本课件共21页
第一节 输血适应症，途径、速度、 注意事项
1、大出血（500ml，500-800ml，1000ml）
2、贫血，低蛋白血症
3、严重感染（Ab、补体，白细胞）
4、凝血异常（凝血因子，血小板）
一、适应症
第二页，本课件共21页
二、途径
静脉
动脉——中心静脉
三、速度
4-6ml/分钟，老人、小儿、
心脏病病人，1ml/分
第三页，本课件共21页
四、注意事项
1、输血前，三查四对，认真观察血液外观
2、输血中，严密观察，注意输血速度，病人反应，不能随意加药。
3、输血后，继续观察病人反应，保留标本及血袋。
第四页，本课件共21页
第二节 输血并发症及防治
原因：①致热原；②免疫反应（WBC PC抗体）
表现：发热，血压正常
预防：①去除致热原；②去除白细胞
对症：减慢、停止输血，抑制发热
一、非溶血性发热反应，最常见
第五页，本课件共21页
二、变态反应和过敏反应
表现：皮肤红斑，荨麻疹，瘙痒
变态反应 原因：不明
处理：使用抗组***药，严重者停止输血

表现：咳嗽，呼吸困难，腹痛，腹泻，
神志不清，休克等。
过敏反应 原因：抗原抗体反应（IgA缺乏）
处理：停止输血，抗过敏，气管切开。
预防：成分输血，地塞米松。
第六页，本课件共21页
三、溶血反应：最严重
原因：免疫性，非免疫性（冷、热、溶血）
表现：输血几毫升，出现休克、寒战，高热，呼吸困
难，腰背酸疼，胸闷，血红蛋白尿等血压下降。
预防：三查四对（采血，配血，输血）Rh血，新生儿
溶血病
①抗休克（输晶，胶体，维持血压）
治疗： ②保肾功（利尿，输NaHCO3 使尿液碱化）
③防止DIC，高K+
（>200ml）
第七页，本课件共21页
四、细菌污染（少见）
原因：（血液采集，保存，输注不洁）
表现：发热寒战→感染休克
预防：采血——输血，把关
措施：停止输血，抗感染治疗。
涂片，细菌污染——与血站联系
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五、循环超负荷：
原因：老人、小儿、心功不良，严重贫血，
输血过多，过快
表现：呼吸困难，胸闷，肺水肿表现
处理：停止输血，吸氧，利尿
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六、出血倾向
原因：大量快速输血（库存血）
表现：伤口持续渗血
处理：出血——新鲜血浆，冷沉淀，血小板等。
酸碱平衡失调 → 纠正
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