输血科常见试验问题的探讨课件.ppt

关于输血科常见试验问题的探讨
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1．直接凝集试验：
原理：颗粒抗原（红细胞）+抗体（试剂为IgM， 血清为
IgM或 IgG）。
方法：玻片法，试管法，微柱凝胶法（单个红细胞可通过
玻璃微珠之间空隙到达底部，而凝集红细胞则不能
通过而滞留于玻璃微珠表面）。
特点：红细胞表面抗原数量多：数万-数十万甚至一百多
万个。
应用：血型鉴定，盐水交叉配血。
关键：抗原抗体的比例需适当，否则结果错误。红细胞浓
度 1%, 5%-10%。
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2. 间接抗球蛋白试验
原理：抗体首先与红细胞结合，洗涤，然后再与抗
球蛋白抗体反应。
方法：试管法，微柱凝胶法（配血卡，抗筛卡）。
特点：可检出IgG抗体或可致敏的补体成分。
应用：交叉配血，抗体筛选，抗体鉴定。
关键：红细胞浓度（%，2-5%），37℃孵育时
间。试管法：充分洗涤红细胞。微柱法：离
心速度和时间（1000rpm×10min），血清与
红细胞需混合后孵育。
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3．直接抗球蛋白试验
原理：抗体或补体致敏的红细胞洗涤后直接
与抗球蛋白抗体反应。
方法：试管法，微柱法。
应用：可检出IgG抗体或补体致敏的红细胞
（自身免疫病）。
关键：红细胞浓度（%，2-5%），试管法：
充分洗涤红细胞。
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4．抗体筛选
原理：间接抗球蛋白试验。血清与试剂红细
胞混合，37℃孵育，离心。
方法：微柱凝胶法。
应用：可检出血清中抗红细胞IgG抗体或可致
敏红细胞的补体成分。
关键：应用前微柱卡离心，红细胞浓度
%），血清与红细胞需混合后37℃
孵育，离心速度和时间
1000rpm×10min）。
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5．聚凝***交叉配血试验
原理：聚凝***中和红细胞表面的负电荷缩小
红细胞之间的距离，LISS增强可以抗体
之间的结合力，离心产生凝集现象，加
入解聚液消除聚凝***正电荷，有IgM或IgG抗
体产生的凝集不散开，非特异性凝集则散开。
应用：可检出血清中IgM或尤其是IgG类抗红细胞抗
体
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关键：按标准操作程序非常重要，是快速、
敏感的交叉配血方法。红细胞浓度为
5%，血清加入量，LISS加入量，离心
速度和时间（3400rpm×15sec），30
秒内观察结果等等。肝素抗凝血多加几
滴聚凝***，注意新鲜血标本产生溶血现
象。
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6．吸收试验
原理：红细胞表面抗原与相应抗体孵育产生结合反应。已知
抗体可检测红细胞表面未知抗原，已知红细胞表面抗
原可检测未知血清中的抗体。
应用：血型亚型的鉴定，抗体特异性鉴定，血清自身抗体吸
收后用于血型鉴定和交叉配血试验。
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7．放散试验
原理：与红细胞表面抗原结合的抗体通过热放散或***放散
等方法解离下来。
应用：血型的鉴定，抗体特异性鉴定，得到自身抗体或无自
身抗体的红细胞。
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8．凝集抑制试验（中和试验）
原理：血清、唾液、胃液、精液、腹水以及卵巢液等体液中
的血型抗原与已知相应抗体特异性结合，抑制抗体与
红细胞的结合反应。
应用：体液或组织中ABHLewis血型物质的鉴定，司法鉴定。
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