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肌萎缩型颈椎病CSA
全网发布:2011-06-23 21:46 发表者:李季(访问人次:847)
颈椎病多见,这里介绍一种相对特殊,容易误诊的类型:
肌萎缩型颈椎病 Cervical Spondylotic Amyotrophy, CSA
一、概念:特指没有感觉障碍而仅有肌无力或者肌萎缩的特殊类型颈椎病
1. Keegan1965年首次描述,运动分离丧失Dissociated motor loss,认为是骨刺恰巧压迫颈神经前根(运动根,后根为感觉根)济南市第四人民医院骨外科李季
二、分型:
1. 按照肌肉萎缩部位分型
近侧性:离颈部近的肌肉(肩胛带肌,三角肌,肱二头肌,肱三头肌)
远侧性:离颈部远端的肘关节以远,前臂肌肉群,手内在肌肉
:
Ⅰ型:仅有颈神经根压迫,肌肉萎缩
Ⅱ型:既有肌萎缩又有脊髓压迫(上运动神经元症状,锥体束征)
三、临床特点:
,中老年,缓慢,少数急性发作
(肩膀后部)萎缩多见,少数涉及手内在肌肉单侧肌肉萎缩,少数双侧无感觉障碍
(压迫脊髓,锥体束征 Hoffman征,Babinski征)
四、肌肉萎缩表现的临床资料:
(骨间肌)
五、辅助检查
图A:轻度局限性压迫脊髓前角,脊髓有高信号影
图B:轻度局限性压迫神经根
六、重要的鉴别诊断
与脊髓侧索硬化症鉴别,就是著名天文学家,写《时间简史》的霍金教授得的那个病
:
,无感觉障碍
:肌肉萎缩无力,肌束纤颤
:肌肉张力高级椎体束征
:构音不清,舌肌萎缩,吞咽障碍(关键区别点)
七、治疗:
:
a 指证:
病史3个月以内
肌肉萎缩轻度
poun
全网发布:2011-06-23 21:46 发表者:李季(访问人次:847)
颈椎病多见,这里介绍一种相对特殊,容易误诊的类型:
肌萎缩型颈椎病 Cervical Spondylotic Amyotrophy, CSA
一、概念:特指没有感觉障碍而仅有肌无力或者肌萎缩的特殊类型颈椎病
1. Keegan1965年首次描述,运动分离丧失Dissociated motor loss,认为是骨刺恰巧压迫颈神经前根(运动根,后根为感觉根)济南市第四人民医院骨外科李季
二、分型:
1. 按照肌肉萎缩部位分型
近侧性:离颈部近的肌肉(肩胛带肌,三角肌,肱二头肌,肱三头肌)
远侧性:离颈部远端的肘关节以远,前臂肌肉群,手内在肌肉
:
Ⅰ型:仅有颈神经根压迫,肌肉萎缩
Ⅱ型:既有肌萎缩又有脊髓压迫(上运动神经元症状,锥体束征)
三、临床特点:
,中老年,缓慢,少数急性发作
(肩膀后部)萎缩多见,少数涉及手内在肌肉单侧肌肉萎缩,少数双侧无感觉障碍
(压迫脊髓,锥体束征 Hoffman征,Babinski征)
四、肌肉萎缩表现的临床资料:
(骨间肌)
五、辅助检查
图A:轻度局限性压迫脊髓前角,脊髓有高信号影
图B:轻度局限性压迫神经根
六、重要的鉴别诊断
与脊髓侧索硬化症鉴别,就是著名天文学家,写《时间简史》的霍金教授得的那个病
:
,无感觉障碍
:肌肉萎缩无力,肌束纤颤
:肌肉张力高级椎体束征
:构音不清,舌肌萎缩,吞咽障碍(关键区别点)
七、治疗:
:
a 指证:
病史3个月以内
肌肉萎缩轻度
poun
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