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高血压危象的护理措施课件.ppt


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高血压危象的护理措施
高血压危象定义:
高血压危象就是指高血压病人在部分不良原因影响下, 如过分疲惫、过量饮酒、精神担心、情绪激动、严寒刺激等, 使全身小血管尤其是脑血管临时性强烈痉孪, 而使血压急剧上升, 往往高达200/100毫米***柱以上, 病人忽然出现猛烈头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、气急、心慌、心绞痛、 视力模糊、面色潮红或苍白等, 能够连续数分钟乃至数天。严重出现抽搐, 甚至昏迷。
护理关键点:
高血压危象病情凶险, 所以应该立刻进行现场 抢救, 不能消极等候以免贻误抢救时机。  
, 这么能够起到体位性降压作用。避免一切不良剌激和无须要活动, 安定病人情绪, 避免病人躁动。  
, 假如病人呼吸道分泌物较多, 应该用吸引器吸出来, 保持呼吸道通畅。
护理关键点:
, 快速应用降压药品, 通常首选硝普钠, 并严密观察血压改变, 注意降压不宜过低, 以免造成脑供血不足和肾血流量下降, 假如出现出汗、头痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管过分扩张现象, 应该立刻停止滴注。也能够选择***甘油、 硝苯地平舌下含服; 阻止抽搐用安定肌注或静注; 降低颅内压、减轻脑水肿用呋噻咪或甘露醇快速静滴。
, 一定要有专员在床边守候, 预防发生坠床, 当发生抽搐时要用牙垫放在上、下磨牙之间预防唇舌咬伤。
护理方法:
(1)通常护理
①休息: 生活需规律, 注意劳逸结合, 调整身心, 对器官功效不全者需卧床休息, 血压稳定者合适活动, 如散步、太极拳、气功等。
②饮食: 控制总热量, 避免进食胆固醇含量较高食物, 食油宜选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油, 适
护理方法:
(2)心理护理
消除心理压力, 指导患者放松训练, 增强自我控制能力。说明高血压病可诊疗性和诊疗长久性, 使患者消除顾虑, 战胜疾病。
护理方法:
(4)病情观察
①血压观察, 通常病情稳定时每测量血压1~2次, 依据病情及医生医嘱可随机调整测量次数;
②测量前需休息30 min, 每次测量须固定条件下进行。必需时进行坐、卧、左、右侧血压测量比较。以及用药前、后血压测量比较;
③并发症观察: 如发觉血压急剧增高, 伴有猛烈头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水肿等, 立刻通知医生, 准备快速降压药品;
④观察用药不良反应, 立刻与医生联络。
护理方法:
(3)高血压危象及高血压脑病抢救配合
①半卧位, 安定情绪, 吸氧;
②快速, 正确按医嘱给予降压药, 脱水剂及镇静药品;
③建立静脉通路, 滴注降压药品时, 严格按给药剂量, 调整滴速, 预防血压骤降;
④亲密观察血压、心率、呼吸、神志等改变, 并填写尤其护理统计单。
护理方法:
(5)保健指导
①指导患者了解高血压病致病原因, 并加强预防。主动配合医护人员接收心理指导、训练, 自我控制情绪能力;
②指导饮食;
③指导用药;
④定时随访, 复查;
⑤指导出院患者在外出时要携带诊疗卡片, 上面写明单位住址等。并随身携带药品。要避免乘坐对本病有危险交通工具。
总结:
为了预防高血压危象发生, 高血压病人平时一定要注意劳逸结合, 保持良好身心状态, 依据血压情况合理安排休息和活动。当血压升高时应卧床休息, 降低活动, 以免运动使心率增加、血压升高, 能够安排部分适度运动量, 比如天天早晨散步、打太极拳、养花或读书看报等, 以放松身心、降低压力, 使自己得到很好休息; 平时坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食, 避免过饱及刺激性食物; 要建立长久诊疗思想准备, 必需按时服药, 千万不能依据自己感觉随意增减或停用降压药品; 要知道自我控制情绪关键性, 避免情绪激动、担心、心身过劳、精神创伤, 因为这些都能够使颅内压增高, 病变血管轻易破裂而发生脑出血; 还有就是要保持大使通畅; 病情有改变时一定要立刻就医。

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