下载此文档

外伤性大血管破裂的救治体会课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约20页举报非法文档有奖

1/20

下载提示

1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。

同意并开始全文预览

(约 1-6 秒)

1/20 下载此文档

文档列表 文档介绍

外伤性大血管破裂的救治体会
病例摘要
男, 17岁, 既往体健
5pm车祸, 当地医院CT疑诊夹层动脉瘤
10/30pm抵达我院
右颈部搏动性包块, 血压90/60, 心率120次/分, 神志尚清, 烦躁, 主诉疼痛
入院检验概况
休克状态
超声: 右颈部巨大血肿, 颈总动脉显示不清
CTA: 颈总动脉夹层动脉瘤
胸主动脉夹层动脉瘤
双侧胸腔积液
CTA图片
初步分析
既往体健, 外伤造成
大血管多发破裂
呼吸系统无显著异常
神经系统无显著异常
运动系统无显著异常
腹内脏器无显著异常
泌尿系统无显著异常
关键问题
现在
休克
颈总动脉夹层
胸主动脉夹层
预期可能

休克加重、多脏衰
颈总动脉夹层破裂
胸主动脉夹层破裂
诊疗策略
保守？
介入？
手术？
保守=死亡
双侧胸腔积血, 夹层先兆破裂可能
颈部血肿随时有窒息可能
纠正休克提升血压, 增加夹层破裂风险
介入—远水解不了近渴
颈总动脉处理是难题
胸主动脉覆膜支架也是难题
手术—摸着石头过河
没有经验
血管损伤情况不明
人工材料匮乏

外伤性大血管破裂的救治体会课件来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.