单纤维肌电图.ppt

单纤维肌电图技术
及其临床应用
刘明生 崔丽英
2007-6-8
编辑ppt
概述
神经传导：CMAP
巨肌电图：一个完整MU
肌电图：MU部分
单纤维肌电图：单个肌纤维
MUNE：MU数目
2007-6-8
编辑ppt
SFEMG
60年代Stalberg和Ekstedt首先建立
通过记录面积小的特殊针电极，选择性地记录单个肌纤维的动作电位
80年代以后越来越广泛地应用于临床。
2007-6-8
编辑ppt
SFEMG的记录电极
记录电极
SFEMG针电极直径为25m，记录半径300um范围内的电位，正常时为1~2根肌纤维电位。
同心圆EMG记录半径为1mm，5-12根肌纤维。
侧孔优越性在于避免记录到进针时机械压迫或损伤的肌纤维的电活动。
2007-6-8
编辑ppt
SFEMG检测内容
SFEMG检测中最有价值的参数是颤抖（jitter）和纤维密度（FD）。
Jitter 客观地反映单个神经肌肉接头传导的安全阈；
FD反映同一运动单位内肌纤维的密度。
2007-6-8
编辑ppt
测定结果（报告图例）
2007-6-8
编辑ppt
提示
SFEMG检测必须在常规EMG的基础上进行
SFEMG结论也应结合临床及常规EMG检查结果
2007-6-8
编辑ppt
SFEMG价值
MG的诊断
ALS的鉴别诊断
肌病的辅助诊断
2007-6-8
编辑ppt
SFEMG方法学
2007-6-8
编辑ppt
（一）SFEMG的记录技术
记录电极
SFEMG针电极为不锈钢套管，~ mm，内有一绝缘细铂丝，记录部位距离针尖3~5mm处旁开口，直径为25m，记录半径300um范围内的电位，正常时为1~2根肌纤维电位。
同心圆EMG记录半径为1mm，5-12根肌纤维。
侧孔优越性在于避免记录到进针时机械压迫或损伤的肌纤维的电活动。
2007-6-8
编辑ppt