抗帕金森病药与诊疗阿尔茨海默病药
教学内容
帕金森病 症状及药品分类。
拟多巴***类药左旋多巴 作用、用途和不良反应。
卡比多巴、司来吉兰、金刚烷***、溴隐亭诊疗帕金森病 作用。
中枢性抗胆碱药苯海索诊疗帕金森病 作用。
中枢神经系统慢性退行性变性疾病分类:
帕金森病(PD)、阿尔茨海默病(AD)、亨廷顿病(HD)、肌萎缩侧索硬化症(ALS)。
机制
: 谷氨酸- NMDA、 AMPA、代谢型谷氨酸受体, 钙内流
, Caspase家族
中枢神经系统退行性疾病: 对症诊疗
最有效: 帕金森病
其她: 疗效满意度极低
第一节 抗帕金森病药
帕金森病又称震颤麻痹, 进行性锥体外系功效障碍 中枢神经系统退行性病变, 经典表现为静止性震颤(自主运动时降低)、肌强直、动作缓慢(运动降低、反应迟钝)、共济失调平衡障碍(步态不稳、跌倒)。
病因: 原发性、动脉硬化症、脑炎后遗症、药品(抗精神失常药和止吐药品: ***丙嗪、***哌啶醇; 丙***拉嗪、甲氧***普***(胃复安))
帕金森病 发病机制
兴奋性受体D1 抑制性受体D2
黑质内多巴***能神经元变性, DA合成降低, 致黑质-纹状体通路多巴***能神经抑制功效低下, 胆碱能神经兴奋功效相对占优势所致
氧化应激学说 DA经过MAO催化代谢
脊髓灰质前角运动神经元
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