一例高三学生考试焦虑心理咨询案例报告论文.doc

. .
1 / 16
国家职业资格全国统一鉴定
. .
2 / 16
心理咨询师论文
（国家职业资格二级）
论文类型：案例报告
论文题目：一例高三学生考试焦虑心理咨询案例报告
一例高三学生考试焦虑心理咨询案例报告
. .
4 / 16
摘 要：本案例介绍一位因为父母的期望和自己是补****生而产生的焦虑情绪的高三学生的心理咨询和治疗过程。该女生从小家庭条件较好，经受挫折少，因高考失利重新回到高三复读。高考时间临近，受失败阴影影响，担心高考成绩不好，并对考试产生焦虑情绪，影响到学****经诊断和分析，咨询师采用认知行为疗法帮助求助者对自己进行了重新的定位，树立自信心。经过5周治疗，求助者认知方式有了明显改变，进入了正常的学****学****成绩明显提高。
关键词：心理咨询；焦虑；认知行为疗法
一、一般资料
某，女，汉族，19岁，，身材匀称、体态正常。家住农村家境较好，经历挫折事件较少，父母期望高。前一次高考失利现为高三复读学生，数学基础较差，补****后进步不大。性格向不擅主动与人交流。因焦虑，失眠，头痛，疲劳，注意力减退，心烦恼痛苦近两个月来求助。
无家族病史，无不良嗜好，无重大躯体疾病史。
心理测验结果：SAS65
二、求助者主诉
主诉：近两个月来注意力难以集中，夜间失眠，头痛，疲劳，考前焦虑，情绪紧，虽能控制情绪，心却十分痛苦。
个人述：我是一名复读生，父母很关心我，经常到学校来看我，给我带很多好吃的，希望我能好好学****考上大学，为家族争光。但是自上次高考失利后，我学****时头总是昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息。上课很容易就会开小差，注意力无法集中，经常担心考不上大学怎么办。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学，不仅无颜见江东父老，而且丢尽了家族的脸。我总是在想如何能把学****成绩提高上去，因为怕休息会耽误时间而影响我的学****成绩，有时教室和宿舍的灯熄了我就在路灯下继续学****考试前较长一段时间就很紧，总担心比其他人考的差。
. .
4 / 16
因为考前的紧感加剧，所以三个月来每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令我更加焦虑。考试时心慌，手发抖，小便急，全身绷紧而影响考试成绩。成绩不好我心非常痛苦，特别是数学，每次想到都能落泪，自己是复读生，又不好意思向同学请教。
三、观察与搜集的资料
（一）一般印象
求助者智力发育正常，语言流畅清晰，意识清晰，情绪低落，心痛苦。无幻觉，妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。
（二）精神状态
感知觉、注意品质、记忆、思维状态：感知觉未见异常，记忆力、思维状态正常。
情绪、情感表现：面部表情忧郁，焦虑，情绪不稳定。
意志行为：自控能力基本完好，叙述的语言流畅，逻辑清晰、有层次，言行基本能保持一致。
人格完整性：自知力完整，能主动求医。
（三）身体状态
失眠，头痛，疲劳，食欲不振.
（四）社会工作与社会交往
考前紧焦虑，所以每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降。与父母、同学的交流不多，社会支持系统不理想。
（五）心理测验结果
SAS测量，标准分数为66分，显示有中度焦虑倾向。
四、评估与诊断
（一）目前状态评估
生理方面：入睡困难，睡眠不深，常有疲倦感，头痛，食欲不振。
心理方面：担心考不上大学，害怕失败，有焦虑、抑郁情绪。
社会方面：学****工作正常，但专心程度不与以前；也不愿与同学、家人交流。
（二）诊断
通过求助者述、观察和调查了解进行分析判断：求助者为一般心理问题，属于焦虑情绪问题。
. .
5 / 16
问题主要表现在以下几个方面：
不良认知：自己是同村中唯一的复读生，害怕这次高考再考不上，不但自己颜面无光，也会给家族丢脸。
情绪方面：为自己的发展前途和现实考试的担忧，使其长期情绪低落。
躯体性方面：出现睡眠问题，临近考试时心慌，手发抖，小便急，全身紧绷
精神性方面：紧，担心，害怕，焦虑
（三）鉴别诊断
根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题，主要依据：
1、根据心理正常与心理异常的诊断标准三原则
（1