贝伐珠单抗.ppt

药理作用
适应症
注意事项
不良反应
CONCENTS
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药理作用
贝伐珠单抗是重组人源化血管内皮生长因子（VEGF）受体（VEGFR）单克隆抗体，通过与VEGFR结合，使VEGF 失去生物活性而减少了肿瘤的血管形成，从而抑制了肿瘤的生长，减少肿瘤的血供、氧供和其他营养物质的供应而达到抑制肿瘤生长的目的。
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VEGF抑制剂对肿瘤的多重作用
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适应症
转移性结直肠癌贝伐珠单抗联合以 5-***尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌 贝伐珠单抗联合卡铂与紫杉醇用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。
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规格与用法用量
100mg（4ml）/瓶，每瓶含贝伐珠单抗100mg，浓度为25mg/ml，装量为4ml。
400mg（16ml）/瓶，每瓶含贝伐珠单抗400mg，浓度为25mg/ml，装量为16ml
转移性结肠癌：联合伊利替康化疗，5mg/kg，每两周给一次药，至疾病进展。
NSCLC：贝伐珠单抗联合卡铂与紫杉醇，15mg/kg q3w,六周期。
注意输注时间：首次静脉输注时间需持续90分钟，第一次耐受良好，第二次输注的时间可以缩短导60分钟，若60分钟耐受良好，可以缩短至30分钟进行输注。
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药代动力学
分布男性患者的Vc 值高于女性患者（＋20%）。代谢代谢特性与那些未与VEGF 结合的天然IgG 的预期结果相似。贝伐珠单抗的代谢与消除与内源性IgG 相似，即主要通过人体包括内皮细胞的蛋白水解分解代谢，不是主要通过肾脏和肝脏的消除。IgG 与FcRn （免疫球蛋白Fc受体）的结合保护其不被细胞代谢，具有长的终末半衰期。清除女性和男性患者的平均清除值分别相当于 L/天。对体重进行校正后，男性患者的贝伐珠单抗清除率高于女性（＋17%）。根据双室模型，典型女性患者的清除半衰期估计值为18天，典型男性患者为20 天。
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贝伐珠单抗
配置与储存
不能将贝伐珠单抗输注液与右旋糖酐或葡萄糖溶液同时或混合给药。不能采用静脉内推注或快速注射（Bolus）。
%的***化钠溶液稀释到需要的给药容积。- mg/ml 之间。
值得注意的是，贝伐单抗中不含有防腐剂，所以小瓶中所有剩余的药品都要丢弃掉。
避光，2℃－8℃在原包装中保存。不要冷冻保存。不要摇动。
在2℃－30℃条件下，%的***化钠溶液中，贝伐珠单抗在使用过程中的化学和物理稳定性可以保持48 个小时。从微生物学角度，产品配制后应该立即使用。如果不能立即使用，正常情况下，在2℃－8℃条件下的保存时间不宜超过24 小时。
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不良反应
出现以下情况，停止使用贝伐珠单抗：
胃肠道穿孔（胃肠道穿孔、胃肠道瘘形成、腹腔脓肿），涉及到内脏瘘形成
需要干预治疗的伤口裂开以及伤口愈合并发症
重度出血（例如，需要干预治疗）
重度动脉血栓事件
危及生命（4级）的静脉血栓栓塞事件，包括肺栓塞
高血压危象或高血压脑病
可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）
肾病综合征
如果出现以下状况，需暂停使用贝伐珠单抗：·择期手术前至少4周·药物控制不良的重度高血压·中度到重度的蛋白尿需要进一步评估·重度输液反应
不推荐减少贝伐珠单抗的使用剂量。
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