新生儿室护理查房课件.ppt

新生儿室护理查房
内容介绍
病史汇报——周文文
定义、病因及发病机制——曹梅
临床表现、辅助检验——赵琼
诊疗标准——杨冬青
护理——惠家梅 魏倩倩
病史汇报
基础资料: N60床 杨悦 女 26天
病史: 患儿因喉有痰感10多天, 偶咳, 无显著口吐泡沫及口唇青紫, 后至当地医院诊疗, 期间两次血培养示表皮葡萄球菌, 为深入诊治, 于 .。
病史汇报
体检: 神志清楚, 反应通常, 皮肤花斑, 双肺呼吸音稍粗, 未闻及干湿啰音。
T: HR:146 R:40 体重:
入院处理: 完善相关检验如血常规, 生化, 血培养; 合理喂养与保暖; 抗感染, 预防出血尤其是颅内出血; 呼吸道管理等对症支持诊疗
病史汇报
简明病史
医嘱下病危
血常规: %, *1012/L
生化: , ,
血培养+药敏: 无菌生长
病史汇报
患儿可闻及鼻塞, 未闻及痰鸣音
病危 病重
~ 患儿奶量完成,体重增加
, ℃,四肢稍凉, 全身可见花斑, 予降低盖被、温水擦浴, 带手足套, 医嘱静脉用药（强力阿莫仙）
病史汇报
患儿体温仍高, 波动在38~℃, 呼吸、心率较快, 予降低盖被, 温水擦浴, 测血压q6h,心电、氧饱监护
*1012/L, 超敏CRP>,
患儿体温降至正常: ~ ℃
停心电监护,测血压bid
新生儿败血症
定义
指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生***而造成 全身感染。
病因



本身原因
新生儿免疫系统不完善, 屏障功效差, 血中补体少
白细胞在应***况下杀菌能力下降
T细胞对特异抗原反应差, 细菌侵入机体易引发全身感染
病原菌
地域差异显著: 中国关键是葡萄球菌、大肠杆菌为主
多年: 因为极低体重儿存活率 提升和血管导管、气管插管技术 广泛使用, 使得表皮葡萄球菌、克雷白杆菌, 绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
葡萄球菌