新生儿监护室医院感染预防与控制课件.ppt

新生儿监护室医院感染预防与控制
回顾相关概念
1、保护性隔离:
为预防高度易感病人受来自医院人员及环境中 病原体 感染而采取 方法。
2、标准预防:
认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性: 不管是否有显著 上述物质污染或是否接触破损 皮肤与黏膜, 凡接触者, 都采取消毒、隔离等方法 预防方案。
NICU消毒隔离方法（四大步骤）
1、工作人员
2、NICU病室
3、患儿本身
4、医疗器械
NICU消毒隔离方法（1）工作人员
１、监测工作人员　　　　　
　　本身健康
２、服装、衣饰要求
３、口罩 防护
４、手 消毒
５、必需 培训
为何要重视手部清洁？（强调）
致病菌最常见 传输方法是经过手!

医院取得性感染
抗生素耐药 传输
手部清洁与医院取得性感染相关关系 证据
大量证据表明手部清洁能够降低感染发生率
历史研究
Semmelweis
近期研究
当进行洗手消毒时感染率较低
Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR ; vol. 51, no. RR-16.
Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR ; vol. 51, no. RR-16.
医院感染控制  手部清洁
皮肤表面微生物
正常借居于皮肤 微生物（常在菌落）
极少致病
除非因为创伤或经过医疗设备（如静脉插管）进入体内组织中
污染 微生物（一过性菌落）
经过交叉传染造成多数 医院感染
且很轻易经过洗手清除
医院感染控制  手部清洁
预防医院取得性感染 方法中
最简单
唯一有效
Rotter ML. 150 years of hand disinfection – Semmelweis’ heritage. Hyg Med 1997; 22: 332-9.
1. Gould D, J Hosp Infect 1994;28:15-30. 2. Larson E, J Hosp Infect 1995;30:88-106. 3. Slaughter S, Ann Intern Med 1996;3:360-365. 4. Watanakunakorn C, Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19:858-860. 5. Pittet D, Lancet :356;1307-1312.
医院手部清洁 依从性
研究年份
依从性
医院区域
1994 (1)
29%
普通病房和ICU
1995 (2)
41%
普通病房
1996 (3)
41%
ICU
1998 (4)
30%
普通病房
2000 (5)
48%
普通病房
我院手卫生 初步调查
不一样指征洗手和未洗手 例数
接触病人前:
共观察27例, 26例未洗手, 1例洗手, %;
接触病人后:
观察 52例中, 37例未洗手, 15例洗手, %;
接触病人物品后:
21例未洗手, 1例洗手, %;
摘掉手套后:
观察8例, 有5例未洗手, 3例洗手, %。
%, 显著低于欧美等国家 平均水平。