新登革热专题知识培训课件.ppt

新登革热专题知识培训
一、概述
二、病原学
三、流行病学
四、发病机制与病了解剖
五、临床表现
六、诊疗与判别诊疗
七、诊疗
一 概述
登革热是由登革病毒引发 , 由伊蚊传输 急性传染病。临床以高热, 肌肉骨关节痛, 极度乏力, 皮疹, 出血倾向淋巴结肿大及白细胞降低为特征。
登革(dengue):西班牙语,意指装腔作势。描写本病急性期因为关节疼痛,其步态仿佛装腔作势 样子。
一 概述
本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发觉, 并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。
多年当地域流行情况:
1978年 石湾
1993年 禅城区: 城南、同华东、文沙
1998年 南海
二　病原学
病原体: 登革披盖病毒, 为Ｂ组虫媒病毒, 披盖病毒科, 黄病毒属;
病毒颗粒呈哑铃状（700×20--40nm）、棒状或球形（直径为20--50nm）;
关键为单股RNA分DEN-1, DEN-2 DEN-3 DEN-4四个血清型; 与其她B组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。
二　病原学
登革病毒对严寒 低抗力强, 在人血清贮存于通常冰箱可保持传染性数周, -70℃可存活8年之久;
但不耐热, 50℃、30min或100℃、2min皆能使之灭活;
不耐酸、不耐醚。
用***、%福尔马林能够灭活。
三 流行病学
传染源
患者和隐性感染者为关键传染源;
未发觉病毒携带者;
患者在发病前6～18小时至病程第6天, 含有显著 病毒血症, 可使叮咬 伊蚊受染。
在流行期间, 轻型患者数量为经典患者 10倍, 隐性感染者为人群 1/3, 隐性感染者多,可能是关键 传染源。
三 流行病学
传输媒介: 伊蚊
海南、东南亚诸国----埃及伊蚊.
广东、太平洋岛屿----白纹伊蚊
在32℃ 时病毒在蚊体内复制8--14天后即含有传染性（病毒分布到蚊体全身: 唾液腺、肌肉和细胞）, 传染期长者可达174日。含有传染性 伊蚊叮咬人体时, 立刻病毒传输给人。
有学者在捕捉 伊蚊卵巢中检出登革病毒颗粒, 可经卵将病毒传给下一代（意见不一）, 推测伊蚊可能是病毒 储存宿主。