边缘性人格障碍.ppt

边缘性人格障碍：
A. 是一种偏离正常的行为模式
B. 并非继发于脑部疾病或其它精神疾病
C. 起于儿童期或青春期,延续到成年甚至老年
D. 常感到精神上的痛苦
E. 可能集多种诊断于一身
F. 突出表现为人际关系、自我意象和情感的
极端不稳定及显著的冲动行为.
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流行病学资料（国外）
占正常人群2 %
占精神科门诊病人10%
占精神科住院病人20%
占人格障碍中的30—60%
女性占75%
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边缘性人格的心理特征
持久的空虚感；
对外界过份敏感；
被遗弃感；
不安全感；
慢性积累的愤怒感。
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发展史
边缘性人格障碍的诊断实体开始进入精神科诊断，是1948年的DSM-I，当时的名称叫做“情绪不稳定型人格障碍”（Emotionally Unstable personality disorder），在1968年的DSM-II中取消，因为它与当时的另外一个诊断，循环型人格障碍有很大重叠。1980年DSM-III出台，一直到现在的DSM-IV-TR边缘性人格障碍的诊断一直保留，取代了循环型人格障碍。
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在最近十年中，越来越多的认识和研究正帮助提高对边缘型人格障碍的了解和治疗。
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此类人格障碍患者——主要为女性——在自我形象、心境、行为和人际交往中表现不稳定。病征在成年早期即已显露，但随年龄增长趋于缓和或稳定。患者相信自己由于在童年被剥夺了充分的关爱而感到空虚，愤怒，有权要求抚爱。因此他们无休止地寻求关爱。
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当边缘性人格障碍患者感到他人的关心时，他们表现得犹如孤独的弃儿，为抑郁，物质滥用，饮食障碍和过去遭受的虐待寻求帮助。但当他们害怕失去别人的关心时，其心境会发生戏剧性改变，往往表现出不适当的，强烈的愤怒。与此同时还伴有对世界，对自身以及对他人看法的彻底转变——从黑到白，从恨到爱。反之亦然。他们的观念永无折中之时。
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当他们感觉被抛弃时(亦即彻底孤独)，他们会自我隔离或极度冲动。有时因为对现实观念的贫乏，他们会表现出精神病样思维的短暂片段，例如偏执性想法和幻觉。
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比较
比反社会性人格障碍患者更多思维过程障碍，而且更多地把攻击性转向自身。
比表演性性人格障碍患者更愤怒，更冲动，对身份认识陷入混乱。
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诊断
根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》（DSM）中提出的边缘性人格障碍至少需具备下述8种中的5种特征：
1）有冲动性地引起自我伤害的可能，如挥霍金钱，赌博或者自伤身体；
2）人际关系不稳定或过于紧张，贬低别人，为一己之私经常利用别人；
3）不适当的暴怒或缺乏对愤怒的控制；
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