辨少阳病脉证并治.ppt

概说
（一）少阳的生理
第一页，共46页。
经脉—起于无名指（尺侧）关穴布胸中， 散络心包，下膈，属三焦功能—主决渎，通水道，为水火（阴阳气 血）运行之道路。（三焦，中渎之
经脉—起于目外眦，上头角，下耳后肩入缺盆，下胸贯膈络肝属胆。直行者行身之两侧，出于足第四趾外侧端窍阴穴。
功能—（胆，中精之腑）藏精汁，主疏泄胆和则肝气条达，脾胃功能键运
手—三焦
足—胆
少阳
第二页，共46页。
胆经受病：耳聋，目赤，胸胁满
胆腑清利：
①肝气条达，脾胃自无贼邪之患。
②胆气疏泄正常，则枢机转运正常，三焦
通畅，水火气机得以正常升降
上焦如雾
故 中焦如沤
下焦如渎
表里：
三焦—手 手—心包
少阳—厥阴
胆——足 足——肝
各有所司
第三页，共46页。
（二）病因
太阳病传来
1、来路（途径） 本经自受
厥阴转属
正气不足
2、发病因素
外邪侵袭：风寒、风热
（三）主证
口苦，咽干，目眩，脉弦
往来寒热，胸胁苦满
四大主证
嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕
第四页，共46页。
（四）病机和病性
病机：少阳经腑受邪，正邪分争，枢机不利
病性：半表半里之热证
（五）治则和方药
和里解表？
治则：和解少阳
通调三焦，助正达邪,和解枢机
方药：小柴胡汤
少阳位为半表半里，故病情常兼挾有太阳、阳
明。
第五页，共46页。
一、少阳病纲要
263条（少阳病提纲）：少阳之为病，口苦，咽干目
眩也。
口苦—胆火上炎，胆气上逆
咽干—热伤津液
目眩—火热上扰
（风火上扰，肝开窍于目）
胆火上炎
热伤津液
第六页，共46页。
二、少阳病本证
96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，
嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不
呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下
悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳
者，小柴胡汤主之。
提要：少阳病的一个病因（从太阳病传来）、主
证、或然证和主方。
97条：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相
搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作
有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必
下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。
服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。
第七页，共46页。
提示：①少阳病的另一个病因—直中②及主证的病
机③及其一个转归—转属阳明
101条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必
悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢
者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗
出而解。
提要：①小柴胡汤的使用法②少阳病误下，柴胡证
仍在的治发
以上三条分别论述了少阳病的成因，主证，
或然证，病机，主方，柴胡汤使用法，少阳
传阳明的特征，及少阳病误下后柴胡证仍在
的治法。
第八页，共46页。
分述如下：
①太阳病传来—96条，伤寒五六
日，中风，往来寒热
1、成因 ②本经自受—97条，血弱尽，腠
理开，邪气入，与
正气搏，结于胁下
③厥阴转属
第九页，共46页。
2、主证及病机
往来寒热—正邪分争，一进一退
胸胁苦满—（少阳经脉下胸贯膈）
邪阻少阳经脉
嘿嘿不欲饮食，—胆热横逆犯心胃
心