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文档介绍
早产专题知识讲座
序言
定义: 妊娠满28周至不满37周（196~258天）间分娩者, 新生儿体重1000 ~2499g。
发生率: 5 ％~15％
逐年增加: 多胎、产科干预、诊疗改善。
早产儿死亡率: 15％。
出生后4周内死亡新生儿中, 早产儿占2/3（美国）
病因
自发性早产: 72％, 以感染为主。
继发性早产: 28％
子痫前期: 43％
胎窘: 27％
胎儿生长受限: 10％
胎盘早剥: 7％
死胎: 7％
前置胎盘？多胎妊娠？
# 医源性早产
病因
常见原因
下生殖道及泌尿道感染
胎膜早破、绒毛膜羊膜炎
子宫过分膨胀
胎盘原因: 前置胎盘、胎盘早剥
妊娠合并症和并发症
子宫畸形
宫颈内口机能不全
吸烟, 酗酒
临床表现
宫缩: 不规则, 规则,
***流血
宫颈管消退
先兆早产: 妊娠满28周后出现最少10分钟一次 规则宫缩
早产临产: 妊娠满28周至不满37周, 出现规律宫缩（20分钟大于4次）, 伴宫颈缩短大于75％, 宫颈扩张2cm以上。
诊疗
标准: 抑制宫缩, 提升早产儿存活率
抑制宫缩
β 受体激动剂: 利托君, 沙丁***醇
硫酸镁
钙拮抗剂
诊疗
控制感染: 抗生素
预防新生儿呼吸窘迫综合征: 地塞米松5mg肌注, 每12小时一次, 两天。
其她: ***分娩时行会阴侧切, 臀位时宜行剖宫产术。
预防
定时产检
预防感染
内口环扎。
刘伟 副教授, 博士
上海交通大学医学院隶属
仁济医院妇产科
谢 谢
序言
定义: 妊娠满28周至不满37周（196~258天）间分娩者, 新生儿体重1000 ~2499g。
发生率: 5 ％~15％
逐年增加: 多胎、产科干预、诊疗改善。
早产儿死亡率: 15％。
出生后4周内死亡新生儿中, 早产儿占2/3（美国）
病因
自发性早产: 72％, 以感染为主。
继发性早产: 28％
子痫前期: 43％
胎窘: 27％
胎儿生长受限: 10％
胎盘早剥: 7％
死胎: 7％
前置胎盘？多胎妊娠？
# 医源性早产
病因
常见原因
下生殖道及泌尿道感染
胎膜早破、绒毛膜羊膜炎
子宫过分膨胀
胎盘原因: 前置胎盘、胎盘早剥
妊娠合并症和并发症
子宫畸形
宫颈内口机能不全
吸烟, 酗酒
临床表现
宫缩: 不规则, 规则,
***流血
宫颈管消退
先兆早产: 妊娠满28周后出现最少10分钟一次 规则宫缩
早产临产: 妊娠满28周至不满37周, 出现规律宫缩（20分钟大于4次）, 伴宫颈缩短大于75％, 宫颈扩张2cm以上。
诊疗
标准: 抑制宫缩, 提升早产儿存活率
抑制宫缩
β 受体激动剂: 利托君, 沙丁***醇
硫酸镁
钙拮抗剂
诊疗
控制感染: 抗生素
预防新生儿呼吸窘迫综合征: 地塞米松5mg肌注, 每12小时一次, 两天。
其她: ***分娩时行会阴侧切, 臀位时宜行剖宫产术。
预防
定时产检
预防感染
内口环扎。
刘伟 副教授, 博士
上海交通大学医学院隶属
仁济医院妇产科
谢 谢
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