转运患者的风险随患者疾病紧急程度的不同而有所不同。
“理想的情况是:患者在运送过程中接受的医疗照护水平和他在运送前是一样的。”Graham说。
比如危重患者在运送过程中会出现不稳定, 当转运过程中患者的病情恶化,持续供氧和激活抢救程序都潜藏着危险。
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课程摘要
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有文献报道,
院内转运能增加重症患者的并发症,%的危险。因此,成功转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。
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危重病人的转运
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生命体征不稳定
意识改变、躁动、抽搐
气管内插管
使用镇静药后有意识抑制等改变
带有有创压力监测管
静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物
下列患者要按危重病人的转运要求进行转运
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心跳、呼吸停止
有紧急插管指征,但未插管
血液动力学极其不稳定
下列情况禁止转运
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●病人本身存在的不安全因素
●转运环境条件的限制对安全转运的影响
●急救转运技术对安全转运的影响
●急救转运制度不完善对安全转运的影响
转运过程中的风险分析
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原因分析
转运前未通知相关科室
输液针头脱出或造成局部肿胀
对转运病人病情不熟悉
供氧不足或中断
引流管脱出
病人突然发生病情变化
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与病情相关的危险事件
循环系统
低血压、高血压、心动过速或过缓、心率失常
呼吸系统
低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽
中枢神经系统
颅内压增高、烦躁、抽搐
其 它
骨折、出血
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与设备相关的危险事件
通气设备
呼吸回路断开,呼吸器囊漏气,
密封不够,氧气源不足
输注设备
电池不足,药物不够
静脉通道
断开,长度不足,堵塞
输液架出现问题
监 护 仪
功能异常,电池不足,信号干扰看不到屏幕,电极脱落
其 它
吸痰器没有吸引或吸引力不够,没有电源
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