concept
血清钠浓度<130mmol/L
serum[Na+] <130 mmol/L
失钠>失水
sodium loss > water loss
血浆渗透压<280mOsm/L
plasma osmotic pressure < 280 mOsm/L
低渗性脱水
hypotonic dehydration
第一页,共28页。
低渗性脱水
原因和机制
代偿过程
对机体的影响
防治原则
结合病例
第二页,共28页。
原因和机制
丧失大量消化液只补充水分
大汗后只补充水分
肾外因素
使用排钠性利尿剂
渗透性利尿作用
肾内因素
大面积烧伤
对醛固***反应性降低
Addison病
第三页,共28页。
原因和机制
丧失大量消化液只补充水分
大汗后只补充水分
肾外因素
使用排钠性利尿剂
渗透性利尿作用
肾内因素
大面积烧伤
对醛固***反应性降低
Addison病
第四页,共28页。
呕吐
腹泻
第五页,共28页。
原因和机制
丧失大量消化液只补充水分
大汗后只补充水分
肾外因素
使用排钠性利尿剂
渗透性利尿作用
肾内因素
大面积烧伤
对醛固***反应性降低
Addison病
第六页,共28页。
低渗液,但大量出汗也可伴有明显的钠丢失 (每小时丢失30~40mmol)
第七页,共28页。
原因和机制
丧失大量消化液只补充水分
大汗后只补充水分
肾外因素
使用排钠性利尿剂
渗透性利尿作用
肾内因素
大面积烧伤
对醛固***反应性降低
Addison病
第八页,共28页。
原因和机制
丧失大量消化液只补充水分
大汗后只补充水分
肾外因素
使用排钠性利尿剂
渗透性利尿作用
肾内因素
大面积烧伤
对醛固***反应性降低
Addison病
第九页,共28页。
排钠性利尿剂:
抑制对钠的重吸收
水肿患者长期服用
第十页,共28页。
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