动态增强MRI联合DWI在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用.pdf

万方数据
动态增强:螪在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用谀蛏秤跋裱и鳧稍緊金新安，黄波涛，陈伟，区俊兴，原仲晖，黄葵芳率．／佑肈—聊后的诊断准确率．／秸哒锒献既仿时冉希钜煳尥臣蒲б庖鴐．，．腸膨【摘要】琍．辉谙允咀庸谟肴廾ǖ墓叵捣矫妫琈常规平扫、增强扫描诊断绒毛粘连例、绒毛植入，鷌目的探讨动态增强狹:侠┥⒓尤ǔ上在剖宫产术后瘢痕妊娠械挠τ价值。方法回顾性分析例经临床证实的颊叩牧俅埠陀跋褡柿希∕常规平扫、增强扫描、狹扫描，统计对比９嫫缴ā⒃銮可韬图佑肈．后的诊断准确率。结果临床证实的例校軲分型，蛐笮．校廾橹炕冉险Ｗ庸肌层高且快，且呈“快进快出”改变。绒毛活性减低炕炔煌潭燃醯停廾藁钚例，动态增强曲线基本呈水平走向。希心冶诔驶沸胃咝藕喜⒊鲅3驶煸有藕拧常规平扫、增强扫描准确例、绒毛穿通锒献既仿％，加用甅、笳锒先廾沉⑷廾踩⑷廾ù通锒献既仿％，两者诊断准确率相比较，差异有统计学意义琍．＝崧詂诊断有较高的准确性，加用甅、螅芨忧逦允咀庸谟肴廾ǖ墓叵担岣呷廾沉⒅入、穿通的诊断准确率，并准确判断绒毛活性，为临床预判风险和制定治疗方案提供帮助。【关键词】瘢痕妊娠诊断磁共振成像动态增强剖宫产术琫【腿】鰏琧蚰蚰，蚰．／琣．／畆如琍．甀蚰皁琣．／甒锄，．／瑃伊船·琀珻．珿，，甊．琻鱟鷆明Ⅱ，Ⅲ鱟縪锄埘作者单位：东莞，广东医科大学附属厚街医院放射科琲，韑，．，Ⅱ，．琣．，礲．—琫畆Ⅱ，瑃：甌腶甀琲琫——
万方数据
∞斟ο挥餴悖瓼肿琲剖宫产术后瘢痕妊娠娠，占剖宫产妇女总数的植人或者穿通，如果不及时明确，临床未及时作出正确处理，可引起大出血、子宫穿孔或破裂等严重并发症，威胁患者生命¨。Ｄ壳癱主要是依赖影像学检查来诊断，超声和锒蟘均有较高的准确性和敏感性¨，，但观察子宫壁与绒毛的关系，准点，为解决这一问题，本研究在９嫫缴ā⒃强扫描基础上，加用动态增强狹屠证实的颊炅辏骄岁，既往均有次剖宫产病史，切口位置均在子宫前壁。临床症状方面：停经时间埽临床表现***不规则流血，例下腹部胀痛伴***出血例，例无任何不适。例实验室检查尿妊娠试验均阳性，血液中人绒毛膜促性腺激素，绒毛无粘连的病例行药物流产或人清宫和加用官腔镜治疗。对于瘢痕处肌层厚度小于视下清官和加用官腔镜治疗。对于伴有绒毛植入或穿通的病例和瘢痕处肌层厚度小于有粘连的病例均行腹腔镜下手术治疗。所有病例均官腔镜或手术证实。人选标准：＞芤阅的妊娠患者；ゴ科使鹾篑：廴焉锘颊撸除合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢病变等疾病；兄谷焉锴拔藿邮苤瘟坪凸と肆鞑仪器与方法磁共振检查采用超导型磁共振成像系统，全部患者均在临床确定需有的滴痬；捎酶哐棺⑸淦经肘前静脉团注钆喷酸葡***狣，剂量为／体重，流率枷穹治龊推兰鄣哪谌莅ㄔ心业牟课弧断子宫壁与绒毛的关系，评估有无绒毛粘连、植人、统计学分析扫描和加用甅、蟮恼锒献既仿剩捎检验，2钜煊型臣蒲б庖濉分型本组结果见表常规平扫、增强扫描和子宫瘢痕于蚑：均呈低信号，增强后无明显强化，孕囊瑆缘鹊托藕盼V鳎琓：以高信号为主，例合并有出血，呈混杂信号。图像中，孕囊壁环形高信号例，部分病例孕囊内见不规则结节状高信号，例合并有出血，呈混杂【指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊临床症状多样，缺乏特异性，大多数病例合并绒毛粘连或者确判断是否合并的绒毛粘连、植入、穿通仍是一个难散加权成像垂鄄欤〉昧吮冉下獾男果，现报告如下。柿嫌敕椒研究对象搜集本