肝脾破裂的护理课件.ppt


文档分类:医学/心理学
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肝脾破裂的护理课件.ppt
文档介绍
关于肝脾破裂的护理
第一页,本课件共有23页
肝和脾均是是一个血供丰富而质脆的实质性器官
脾脏
肝破裂在各种腹部损伤
中约占15~20%。
肝硬化等慢性病变时
肝破裂发病率较高。
右侧肝破裂较左侧为多。
肝脏
脾破裂在各种腹部损伤
中约占40~50%,居腹
腔脏器损伤的首位。
外伤性脾破裂的发生率
高于自发性脾破裂。
外侧破裂较内侧为多。
第二页,本课件共有23页
肝脏的解剖学特点
肝脏是人体最大的实质性器官,大部分位于右上腹的膈下和季肋深面,仅小部分超越前正中线达左季肋部。肝脏可随呼吸运动上下移动,上界相当于右锁骨中线第5~6肋间,下界与右肋缘平行。肝脏左右径25cm,前后径15cm,
上下径6cm.
第三页,本课件共有23页
脾脏的解剖学特点
左肋区,与第九到十一肋相对应,长轴与第十肋一致,正常情况在肋弓下缘不能触及。脾脏有极其丰富的血液循环,实际上是脾动脉与脾静脉间的一个血窦。主要有供血、过滤血、储血、产生淋巴细胞免疫功能。脾脏破裂常以内出血或失血性休克表现为主。
第四页,本课件共有23页
临床症状和体征
腹部疼痛,失血性
休克症状.
腹膜刺激征,
移动性浊音,
腹胀,腹部肿块.
症状
体征
第五页,本课件共有23页
辅助检查
1.腹部X线检查:
肝脾破裂后,由于血液积聚在上腹腔,
X线***可见膈肌升高,活动受限制。
2.超声波检查:
可发现腹腔内积液,肝脾增大。
3.CT检查:
对腹部实质性器官损伤有特殊的诊疗意义。
4.诊断性腹腔穿刺术:
肝脾破裂可抽出不凝固血液。
第六页,本课件共有23页
处理原则
仍以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脏器。
第七页,本课件共有23页
非手术治疗病人
对病情发展平稳,无腹腔脏器
合并伤的病人可暂不手术。
第八页,本课件共有23页
非手术治疗的护理
观察内容
1、严密观察生命体征
2、观察腹部症状和体征:严密观察
上腹的疼痛性质、压痛、反跳痛、肌紧
张程度。随着出血量增多,腹胀呈进行
性加重,并可扣出移动性浊音。
3、观察尿量,记录24小时尿量,如
果尿量每时小于25ml,表明血容量不足。
第九页,本课件共有23页
非手术治疗的护理
观察期间特别注意
1、不要随意搬到患者,以免加重伤情。
2、不注射止痛药(诊断明确者除外),
以免掩盖病情。
治疗措施包括:
1、输血补液,防治休克;
2、应用广谱抗生素;
3、禁食,胃肠减压。
4 、约2~3周后可以下床活动,
恢复3月内应避免剧烈活动。
第十页,本课件共有23页
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文档信息
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  • 文件大小1.18 MB
  • 时间2021-12-03