肝血管解剖课件.ppt

关于肝血管解剖
第一页，本课件共有32页
肝
一、肝的位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
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肝的上界
肝的下界
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第二页，本课件共有32页
肝的毗邻
上面：膈、腹前壁
右叶下面
前为结肠右曲
中为十二指肠上曲
后为右肾和右肾上腺
左叶下面：胃前壁
后上方：食管腹部
结肠
右肾
十二指肠
食管
胃
第三页，本课件共有32页
二、肝的形态
上面—膈面
下面—脏面
前缘、后缘、左缘、后缘
前面观
下面观
呈楔形，有2面4缘分4叶
膈面
脏面
后缘
前缘
左缘
右缘
第四页，本课件共有32页
肝分4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶
肝镰状韧带
静脉韧带裂
肝圆韧带裂
胆囊窝
腔静脉沟
肝圆韧带
肝冠状韧带
右叶
左叶
右叶
左叶
第一肝门
尾状叶
方叶
第五页，本课件共有32页
三、肝的被膜
肝除膈面后的裸区，脏面的胆囊窝、腔静脉沟及肝门等处之外，均被有腹膜。肝的腹膜与附近器官之间，形成韧带，以固定肝的位置。
肝的表面，有两层被膜
内层为纤维膜
外层为腹膜
第六页，本课件共有32页
(一)第一肝门：肝下面的横沟称为肝门
肝蒂：出入肝门的结构合称肝蒂。
四、肝门和肝蒂
肝蒂的主要结构:
前：肝左、右管
中：肝固有动脉左、右支
后：肝门静脉左、右支
肝十二指肠韧带内：
右前：肝总管、胆总管
左前：肝固有动脉
后：肝门静脉
第七页，本课件共有32页
肝门分级
第一级肝门：
左右半肝肝门
第二级肝门：
叶肝门
第三级肝门：
段肝门
第八页，本课件共有32页
（二）第二肝门
第二肝门
在腔V沟的上部，肝左、中、右V出肝处称之。
:肝镰状韧带。
：除上述三大肝V外，有时尚有左、右后上缘V或左叶间V汇出，手术中应注意辩认。
第九页，本课件共有32页
（三）第三肝门
在腔V沟下部，肝背(小)静脉出肝处。肝背V主要包括肝右后V(右侧组)和尾状叶V(左侧组)。
第三肝门
下腔静脉
右后上缘静脉
肝右静脉
肝中间静脉
肝右后下静脉
肝左上缘静脉
肝左静脉
左叶间静脉
尾状叶静脉
第十页，本课件共有32页