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中风（脑梗死急性期）中医护理方案
一、常用证候要点
（一）中脏腑
：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。
：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。
：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络
：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常用症状/证候施护
（一）意识障碍
、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合急救。
，温湿度适当，保持安静，避免人多惊扰。
，避免引起颅内压增高因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道畅通等。
，用温水擦身，保持局部气血运营，防止压疮发生。
，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
，做好尿管护理。
，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂
、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动变化。
，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，增进血液循环防止压疮发生等。
，经常观测并及时予以纠正，指引并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。
，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等.
，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。
：在辨证论治原则下予以具备活血通络中药局部熏洗患肢，每日1次或隔日1次。
（三）眩晕
、限度、持续时间、随着症状等。遵医嘱监测血压，若浮现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛激烈、呕吐、视物模糊等变化，及时告知医师，做好急救准备。
、诱因，指引患者避免诱因办法，如自我调适，保持心理平衡，避免暴躁、发火等不良情绪刺激，变化体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。
，头部稍抬高，呕吐时取侧卧位，做好口腔护理。保持室内安静，空气流通，光线调暗，避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。
：合用于风痰阻络，阴虚风动引起眩晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等，每日4～5次，每次30分钟。
（耳穴埋豆）：取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等，每日按压3～5次，每次3分钟，隔日更换1次，双耳交替。
：取穴双足涌泉穴，每日1次。
（四）痰多息促
、性状、量及气味，有无喘促、发绀等随着症状，必要时予以氧气吸入。
、温湿度适当，避免外感风寒。
，定期翻身拍背，及时清除口腔内分泌物，每日用中药漱口液清洁口腔2次；痰液黏稠时多饮水，或遵医嘱予雾化吸入，增进痰液排出；神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。
：排痰前，沿脊柱两侧膀胱经，由下往上轻扣，每日2～3次，每次20分钟，依照痰液多少，增长力度、时间、次数。
，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
（五）高热
，监测生命体征及汗出状况，及时擦干皮肤，更换汗湿衣服、被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。
、中药擦浴、头部冷敷等物理降温办法。
：取穴大椎、合谷、曲池等。
，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。
，如：西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
（六）二便失