风湿病治疗合同.doc

风湿病治疗合同

风湿病治疗合同

甲方：___________________________ 合同编号：___________________
法定代表人：_____________________ 签订地址：___________________
乙方：___________________________ 签订日期：______年____月___日
身份证号码：_____________________

甲、乙双方经友好平等协商，就风湿病治疗一事，自愿订立本合同，以资双方共同遵照执行。

第一条 诊断
采用美国风湿病协会1988年提出的标准：
（1）晨僵至少小时/天，病程至少周。
（2）个或个以上关节肿胀。
（3）对称性关节肿胀。
（4）腕、掌指、近端指间关节肿胀。
（5）类风湿结节。
（6）手指关节X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。
（7）类风湿因子阳性。
以上七项中具备四项或四项以上即可诊断类风关。

第二条 疗效评定
按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级： I、临床治愈；II、显效（控制）；III、 缓解（有效）；IV、无效。

第三条 乙方承诺事项
1．须是确诊的类风湿患者，向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历。
2．须按甲方规定的治疗方案进行正规服药、治疗。
3．乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。
4．预防并积极治疗感染，预防感冒。
5．非恶性类风湿关节炎。

第四条 甲方承诺事项
1． 治疗个月，疼痛、晨僵减轻或消失，肿胀减轻。无效的，全额退回药品费用。
2． 按临床病理分期：
（1）第一期（滑膜炎期）病人，通过甲方中心治疗年，疼痛、晨僵、肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。
（2）第二期（血管翳形成期）病人，通过甲方中心治疗年，疼痛、晨僵、肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。
（3）第三期（纤维化或硬化期）病人，通过甲方中心治疗年，自觉症状消失，功能活动改善、好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
3． 或按临床分期：
（1）急性期病人，通过甲方中心治疗年，疼痛、晨僵、肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。
（2）亚急性期病人，通过甲方中心治疗年，疼痛、晨僵、肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。
（3）慢性期病人，通过甲方中心治疗年，自觉症状消失，功能活动改善、好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
4． 承诺“临床治愈”，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗，治疗费用按____％收取，直至达到承诺标准。承诺“临床治愈”，治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按____％收取，直至达到承诺标准。承诺”临床治愈”而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准