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常见的几种先心病 (2)课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约52页举报非法文档有奖

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关于常见的几种先心病 (2)
第一页，本课件共有52页
室间隔缺损（VSD）
是先心病最常见类型，占30%。
1、膜周部缺损85%
2、肌部缺损
3、漏斗部缺损10%
自然闭合率：20-50％
1、小型缺损
2、中型缺损
3、大型缺损
病理解剖
第二页，本课件共有52页
VSD
第三页，本课件共有52页
RV血量多，肺动脉高压,晚期持续性青紫(Eisenmenger综合征)。
LV血量少，体循环供血不足。
VSD
病理生理
第四页，本课件共有52页
VSD 血液动力学
第五页，本课件共有52页
VSD 临床症状
1. 缺损小（roger病）：无症状
2. 缺损大：
（1）肺循环充血的表现（易感染、心衰)
（2）体循环缺血的表现（发育缓、多汗、消瘦、乏力、喂养困难、气短）
（3）声音嘶哑：扩大的左房或扩张的肺动脉压迫喉返神经
（4）晚期出现艾森曼格综合征：肺动脉高压
第六页，本课件共有52页
VSD 临床体征
心脏体征
望：心尖搏动弥漫
触：常触及收缩期震颤
叩：心界扩大
听：胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，P2亢进。
明显肺动脉高压时杂音减轻，P2↑↑
第七页，本课件共有52页
VSD
第八页，本课件共有52页
室间隔缺损 VSD
辅助检查
X线：肺血增多，肺门舞蹈，肺动脉段突出，LV、RV增大，主动脉弓小。
EKG：LV、RV肥大
第九页，本课件共有52页
室间隔缺损 VSD
辅助检查
超声心动图：可见缺损部位、大小及分流方向。
心导管检查：RV血氧含量高于RA，导管可通过缺损进入左心室。
第十页，本课件共有52页

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