关于影像学各种征像
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印戒征
印戒征常见与支气管扩张的CT表现;。它是由一小圆形软组织密度影邻接一围绕大圆形低密度空气影的环状软组织密度影构成。
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在横断面CT扫描上:
环状软组织密度影代表扩张的支气管管壁。
圆形低密度空气影代表扩张的支气管内的气体。
与环邻接的圆形软组织密度影代表与扩张支气管伴行的肺动脉的横断面影像
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图1:支气管扩张患者的右肺横断面CT扫描。一小圆形软组织密度影邻接一围绕大圆形低密度空气影的环状软组织密度影构成印戒征(箭号)。图2:支气管扩张患者肺大体标本。注意到小的肺动脉邻接巨大扩张支气管,两者在横断面上都可以见到。图3:珍珠戒指照片。
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含气支气管征
含气支气管征:肺实变区内可见含气的支气管影,双上叶和右中叶较常见,一般作为良性病变的诊断依据,但不是金标准,如肺泡癌也可以出现类似的征象。
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剑鞘样气管
剑鞘样气管:常见于慢阻肺,。诊断必须除外纵隔外压性改变及气管肿瘤本身造成的狭窄。
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剪影征
剪影征(边缘轮廓征,边缘掩盖征):叫法很多,用法也不少,但是实际应用得比较多的是右中叶和左舌叶病灶的判定。
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胸膜凹陷征
胸膜凹陷征(兔耳征、胸膜尾征):指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影,也可为星状阴影,系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。
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出现率:肺泡癌>腺癌>鳞癌>未分化癌。早年曾将此作为肺癌的金标准,如今CT普遍应用以后已基本改观。慢性炎症、结核瘤也可以有此表现。炎症时线样纤维的表现有时可误为此征。
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空泡征
空泡征:指肿块内1~3mm的低密度区,是早期周围型肺癌的重要征象。发生率肺泡癌>腺癌>鳞癌。与支气管气象的区别在于支气管扭曲变形甚至闭塞。
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