预约转诊的原则规范条件流程协议.doc

关于建立xx医院与基层医疗机构
预约转诊服务告知
各科室、分院：
按照卫生部《三级综合医院评审原则（）》和《三级综合医院评审原则实行细则（）》及内蒙古自治区卫生厅《内蒙古自治区三级综合医院评审原则实行细则（）》规定，为推动医疗机构预约转诊工作，以便基层患者就医，我院开展与基层医疗机构预约转诊服务，现将有关规范与流程下发，请遵循执行。
附件：1、基层医疗机构预约转诊原则
2、与基层医疗机构预约转诊规范
3、转诊条件
4、与基层医疗机构预约转诊流程
5、转诊程序
6、与基层医疗机构预约转诊合同
（此页无正文）
二○一二年八月二十一日
附件1：
基层医疗机构预约转诊原则
（一）患者自愿原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者以及家属亲属选取权，切实当好患者参谋；
（二）分级诊治原则：普通小病、常用病常规诊治在社区，危急重难症诊治在上级医院，普通康复或临终关怀在社区；
（三）就近转诊原则：依照病人病情和医疗机构服务可及性，就近转诊病人，做到以便、快捷；
（四）针对性和有效性原则：依照患者病情及意愿，有选取地将病人转诊至专科、专病特色医疗机构，提高诊治有效性；
（五）资源共享原则：做到检查成果通用，不做不必要重复检查，减少病人费用；
（六）持续管理原则：建立起有效、严密、实用、畅通上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性医疗服务。
附件2：
与基层医疗机构预约转诊规范
基层医疗服务机构对上转患者实行医生首诊负责制，并对转诊患者实行持续性管理，追踪疗效。负责医生应通过全区12320统一预约平台或我院5992948提前联系患者转诊事宜。
转诊时，应提供患者门诊病历或其她阐明患者病情材料。
上转患者病例参照原则
不能确诊疑难复杂病例；
重大伤亡事件，没有相应处置能力；
急、危重患者在病情容许状况下转诊；
因技术、设备条件限制不能诊断、治疗病例；
有手术指征但没有条件做相应手术病例。

附件3：
转诊条件：
上转条件
除急诊急救外，社区卫生服务机构应将下列患者上转二级以上医疗机构进行诊断：
1. 各种损伤（工伤、交通事故、房屋崩塌、烧、烫伤等）伤情严重或较重，解决能力受限病例;
2. 各种急性中毒（毒物、毒气、毒品等）症状严重或较重者；
3. 各种因素致大出血、咯血者；
4. 急、慢性疾病，病情较危、重者，或社区卫生服务机构难以实行有效救治病例；
5. 诊断不明确或常规治疗无效病例，不能确诊疑难复杂病例；
6. 有手术指征，属《医院手术分级管理规范》规定手术病例；
7. 各类传染病及其他需要住院治疗新发传染病人；
8. 精神障碍疾病急性发作期病例；
9. 患恶性肿瘤需要手术、化疗者；
10. 疾病诊治超过本机构核准诊断登记科目病例，因技术、设备条件限制或其他因素不能解决病例。
下转条件
二级以上医疗机构应将下列患者下转社区卫生服务中心进行后续治疗、康复或护理：
1. 各种危、重症患者经救治后病情稳定进入康复治疗期病例；
2. 急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗病例;
3、诊断明确，不需特殊治疗病例；或诊断明确，需要长期治疗慢性病病例；
4. 手术愈合后需要长期康复病例；
5. 各类传染病人及住院治疗新发传染病人经治疗后症状缓和或症状较轻，且已解除隔离期需恢复治疗病例；
6. 各种恶性肿瘤病人晚期非手术治疗或临终关怀；
7. 老年病人护理；
8. 心理障碍等精神疾病恢复期病例；
9. 普通常用病、多发病病例;
10. 自愿规定转回社区后续治疗或康复者。
附件4：
与基层医疗机构预约转诊流程
急、危重患者病情容许
普通门诊患者
基层医疗机构首诊医师接 诊
征得患者批准转诊
我院预约办公室5992948
内蒙古12320通用预约平台
首诊医师通过
预约办公室安排就诊事宜，告知基层医院（急诊患者由我院120接诊或基层医院救护车护送）
患者携带有关资料
来我院优先就诊
附件5： 转诊程序：
（一）社区卫生服务中心、医疗机构首诊：
1、首诊科室是指病人就诊第一种接诊科室，首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接待，详细询问病史、详细检查，认真书写病历，提出诊断和解决意见，并对病人进行施救。
2、首诊医师诊察病人后，若确系她科疾病，仍应按上述规定进行必要解决后，方可提请关于科室会诊或提出转科，不得擅自更改分诊科别。若病情复杂、涉及各种疾病，须报告上级医师或科室负责人协助解决或组织