广东icd10认证培训第16章.ppt

定义：
围生期--自妊娠的第28整周开始，
至出生后的7整天结束。
新生儿--自出生时开始，至出生
后第28整天。
包 括：
起源于围生期的情况，
但在以后发病或死亡。
第一页，共25页。
不包括：
先天性疾病（Q00-Q99）
内分泌、营养和代谢性疾病（E00-E90）
损伤、中毒和外因的某些后果（S00-T98)
肿瘤（C00-D48）
新生儿破伤风（A33）
某些围生期的感染：HIV感染（Z21）、
淋球菌感染（A54）、梅毒(A50)等。
出生后获得的传染病（A00-B99,J09-J11）
第二页，共25页。
注：
①本章属强烈优先分类章，即使在以后发
病或死亡也应尽可能编码于第十六章。
②这里的“以后”并没有时间的限定，所以
本章编码适用于新生儿，也适用于***。
（例如：新生儿胆红素脑病后遗症、新生儿缺氧缺血性脑病后遗症。）
主导词：起源于围生期的情况（卷三P789）
第三页，共25页。
本节有些内容与第十五章某些内容相同
区别是第十五章是对母亲编码
本章是对新生儿编码
例如: 母体妊娠高血压的新生儿
（O10-O11，O13-O16）
母体巨细胞病毒感染的新生儿
（）
一 、P00-P04胎儿和新生儿受母体因 素及妊娠产程和分娩并发症的影响：
第四页，共25页。
二、P05-P08与妊娠期长短和
胎儿生长有关的疾患：
P05.- 胎儿生长缓慢和胎儿营养不良
分类轴心: 身长、体重与胎龄的评价值
（适用于：早产儿和足月儿）
注意P07和P08的“注”：
当出生体重和胎龄均可获得时，
应优先使用出生体重。
第五页，共25页。
P07与孕周短和低出生体重有关的疾患：

分类轴心: 体重，胎龄 ，优先体重。
极低出生体重儿（出生体重≤999克）
低出生体重儿（出生体重1000-2499克）
极不成熟儿（孕期＜28整周或＜196整天）
NOS （28W≤孕周＜37W）
例如:孕28周，早产，新生儿体重1000克
编码： （不用 ）
第六页，共25页。
三、P10—P15 产伤：

新生儿产伤——是指产程和分娩过程中因机
械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。
产伤引起的颅内撕裂和出血：
不包括：
缺氧或低氧引起的胎儿或新生儿颅内出血：
胎儿或新生儿颅内出血NOS：
第七页，共25页。
四、P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患：
P20子宫内低氧症：
分类轴心：胎儿出现宫内低氧症的时期
例如： 妊娠期子宫内低氧症（宫内窘迫）
产程和分娩期子宫内低氧症（宫内窘迫）
P21出生窒息：
不包括：子宫内低氧症
分类轴心：新生儿窒息的程度
参照分娩记录中的“阿氏”评分结果
例如： 新生儿重度窒息
新生儿轻度窒息
新生儿中度窒息
第八页，共25页。
新生儿呼吸窘迫：
不包括：新生儿呼吸衰竭（）
包 括： 新生儿肺透明膜
新生儿湿肺
新生儿湿肺是一个不能直接从索引中查
到编码的疾病，它又称为新生儿呼吸窘迫综
合征Ⅱ型，根据临床表现为新生儿短暂性呼
吸急促，故编码于。
查：呼吸急促 （卷三P431页）
--短暂性，新生儿
第九页，共25页。
先天性肺炎:

包 括：子宫内或出生时获得感染性肺炎
不包括：吸入所致的新生儿肺炎（）
注： 新生儿肺炎有一部分是产后感染的，ICD-10明确规定：新生儿肺炎假定为先天
感染的，分类于先天性肺炎，其亚目可根据痰培养等检验结果编码。
例如：新生儿宫内感染性肺炎—
新生儿大肠杆菌性肺炎肺炎
第十页，共25页。