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临床输血操作规程.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约9页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
临床输血操作规程(试行)
依照《临床输血技术规范》和《赣州市中转血库(医院血库、输血科)业务考核原则》(暂行)关于规定。制定我院操作规程。
一、输血原则
依照患者临床症状与输血指征,能不输就不输,能少输不多输,缺什么补什么原则,合理运用血液资源。
二、临床输血前准备与申请
1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,对的应用成熟临床输血技术和血液保护技术,涉及成分输血和自体输血等。
2、输血前准备:决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属阐明输同种异体血不良反映(过敏、发热)和经血传播疾病(HIV、HBV、梅毒、血液寄生虫等)也许性,征得患者或其家属批准,并做有关检查(ALT、乙肝两对半、HCV、HiV1/2、RPR、ABO血型、Rh血型、Hb、HCT、血小板、不规则抗体筛查)等。患者或其家属在《石城县人民医院输血治疗批准书》上签字。《输血治疗批准书》入病历。无家属签字无自主意识患者紧急输血,应报医院职能部门(医务科)或分管领导批准、备案,并记入病历。
3、输血治疗申请:《石城县人民医院临床输血申请单》为本院唯一有效临床输血申请单,申请输血时由经治医师将《输血申请单》内容逐项填写完整,主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。凡资料不全《输血申请单》,特别是缺少输血史、妊娠史和医师签名《输血申请单》要退回临床科室补上,不得迁就。
一次用(备)血量超过ml要履行报批手续,经科主任签字后报医务科,急诊除外,之后必要补办报批手续。
4、亲友互助献血。在输血科(血库)填写登记表,到赣州市中心血站免费献血,由血站进行血液初、复检,并负责调配合格血液。
5、Rh(D)阴性和稀有血型患者输血。应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
6、血型鉴定:
(1)、ABO血型鉴定:见《全国检查操作规程》第二版 P89-92。
(2)、Rh血型鉴定:见《全国检查操作规程》第二版 P93-95。
(3)、A、B亚型及其她亚型鉴定:见《全国检查操作规程》第二版,第六章《血型血清学检查》。
(4)、凝聚***法ABO血型鉴定:
①、取试管2支并标记为“A”管(加A型血清,含抗B)、“B”管 (加B型血清、含抗A)。加已知血清2滴,再加1滴待检者3%--5%血球(洗涤或不洗涤)。
②、各加LIM(低离子液)0.6ml,混合均匀。
③、再各加2滴Polybrene Solution(凝聚***液)混合。3400rpm离心10秒或1000转/分
离心1分钟。然后把上清液倒掉,使壁管残留大概0.1ml左右液体。
④、轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集。如无凝集,必要重做。
⑤、最后加2滴Resuspending(复悬液),并轻轻混合,成果判断:如A管凝集散开,B管凝集不散开,鉴定血型为“A型”;如A管凝集不散开,B管凝集散开,鉴定血型为“B型”; A管、B管均凝集不散开,鉴定血型为“AB型”; A管、B管均凝集散开,鉴定血型为“O型”。
阐明:凝聚***法ABO血型鉴定对于凝集管来说,不能排除免疫性抗体存在。
(5)、血型鉴定及交叉配血实验成果必要在显微镜下观测证明。
三、交叉配血(受血者)血样采集与送检
血样采集和《输血申请单》

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