B族链球菌孕妇管理.docx

B族链球菌孕妇管理
B族链球菌孕妇管理
B族链球菌孕妇管理
B 族链球菌感染（ GBS）的预防
一、预防 GBS
1、普遍筛查：***和直肠 GBS定植，筛查时间 35W--37W。
2、*** / 直肠筛查 GBS阴性者， 5 周内分娩无须产间预防 GBS抗生素治疗， 超过
周再筛查。
3、需要产间预防性抗生素治疗的孕妇 ：
⑴此次妊娠期间有 GBS菌尿；
⑵既往分娩曾患 GBS感染性疾病；
⑶此次*** / 直肠筛查 GBS阳性者；
⑷分娩时 GBS状态不明并有 GBS高危因素者。
GBS高危因素如下 ：
①<37 周分娩；
② 胎膜破裂时间 ≥18 小时；
③ 体温 ≥38℃；
④既往曾生育过 B 链感染患儿。
4、用药方法
临产后都规律用抗生素： 1）%***化钠 100ml+青霉素 480 万 U（首次）静滴 →%***化钠 100ml+青霉素 240-320 万 U 静滴，Q4h；或 2）%***化钠 100ml+
头曲 （首次）静滴 →%***化钠 100ml+头曲 静滴 Q4h；或 3）%***化
钠 250ml+克林霉素 ，Q8h 静滴。二、观察新生儿是否出现败血症：
⑴如果婴儿出现症状或孕周少于 35 周，应作全面败血症检查（血细胞计数、血培养、胸部 X 线以及腰椎穿刺），等待化验结果过程中应行经验性抗生素治疗
48—72 小时。
⑵若新生儿大于 35 周，分娩前孕妇接受预防性抗生素治疗小于 4 小时，应行败血症的简化检查（血细胞计数和血培养） ，并严密观察病情变化，等待结果。
⑶若新生儿大于 35 周，孕妇分娩前预防性治疗超过 4 小时，就应观察至少 48 小时。
三、我们科要求：
⑴产后 3 天均严密观察新生儿一般情况；⑵需要产间预防性抗生素治疗的孕妇， 抗生素疗程用足 4 小时，新生儿不用
抗生素；抗生素疗程不足 4 小时，新生儿规范用抗生素 3 天。
⑶剖宫产孕妇及新生儿， 不管 GBS是阳性还是阴性， 无须特别用抗生素预防GBS。