传染病预防控制指导手册.doc

学校传染病防止控制指引手册
第一章 传染病基本知识
一、何谓传染病
（一）、什么是传染病
传染病是指可以在人群中或人和动物之间引起流行感染性疾病。
此类疾病是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）侵入人体内引起，病原体在体内繁殖或产生***，并对正常细胞及其功能导致破坏，严重时可导致感染者死亡。这些病原体，能通过各种途径，从一种传染源（例如病人、病畜）传到另一种人身上，在人与人或动物与人之间互相传染，使其她人也感染同样疾病。
（二）、传染病特点
传染病普通都具备如下特点：
1、病原体
绝大多数传染病均有其特异病原体，涉及细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等，少数传染病病原体至今仍不太明确。
2、传染性
病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者免疫状态等因素关于。
3、流行性、地方性、季节性
（1）流行性。按传染病流行过程强度和广度分为：
散发：是指传染病在人群中散在发生；
流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病发病率，超过了历年同期发病水平；
大流行：指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延，超过了普通流行强度；
暴发：指某一局部地区或集体中，短时间内突然浮现大批患同一传染病人。
（2）地方性。地方性是指某些传染病或寄生虫病中间宿主，受地理条件、气候条件变化影响，常局限在一定地区范畴内发生。如疟疾等虫媒传染病，鼠疫等自然疫源性疾病。
（3）季节性。季节性是指传染病发病率在年度内浮现季节性升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。

传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体入侵而不会再感染，称为免疫。
不同传染病，病后免疫状态有所不同，有传染病患病一次后可终身免疫，有还可再感染。
二、何为法定传染病
传染病种类繁多，为了保障公众健康与安全，国家以法律形式将某些传染病例为法定传染病以加强管理。新颁布《中华人民共和国传染病防治法》规定了甲类、乙类和丙类共37种法定传染病。其中：
1、乙传染病2种：鼠疫、霍乱。
2、乙类传染病25种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
3、丙类传染病10种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病。
三、传染病传播基本条件
传染病专播需同步具备如下三个基本条件。
（一）传染源
是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体人和动物，涉及病人、病原体携带者和受感染动物、昆虫。病原体普通必要依托传染源作为载体，伺机感染其她易感者。
（二）传播途径
传播途径是指病原体离开传染源后，传染给其她易感者所通过途径。传染病可通过一种或各种途径传播。常用传染病传播途径与过程有如下几种：
表1传染病传播途径
传播途径
传染过程
传染病例子
直接接触
通过与感染者身体直接接触，如抚摸、拥抱等。
疥疮、水痘等
间接接触
通过接触被病原体污染物品，如毛巾、梳子、衣物和文具等。
头虱、结膜炎（红眼病等）
空气或飞沫传播
吸入感染者打喷嚏、咳嗽、吐痰、发言时喷出飞沫；
手触摸沾有飞沫、痰液污染物或地面，再触摸眼、口、鼻等粘膜进行传播；病原体附着在微尘或水雾中，在空气中漂浮，经呼吸道进入体内。
非典型肺炎、流行性感冒、肺结核等
食物或水（共同污染源）
进食受污染食品，饮用受污染水。
霍乱、细菌性痢疾、甲型肝炎等
昆虫或动物媒介
昆虫通过沾有病原体足部或口部，将病原体散播；有些病原体要先在昆虫体内寄居一段时间繁殖后，才具传染性。
乙型脑炎、疟疾（蚊子传播）、肠道传染病（苍蝇、老鼠传播）、狂犬病（狗传播）等
血液/体液传染
通过输血、文身、穿耳、被污染针具扎伤或性行为传播。
乙型肝炎、艾滋病等
母婴传染
病原体由母体进入胎儿，使胎儿受到感染。
先天性梅毒、艾滋病等
（三）易动人群
既对某种传染病缺少特异性免疫力人就是这种传染病易动人群。人群作为一种整体对传染病易感限度称为人群易感性，人群易感性高低取决于该人群中易感个体所占比例。与之相相应是群体免疫力，即人群对于某种传染病侵入和传播抵抗力，小朋友及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不完善