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最新耳鼻喉护理学考试重点.docx


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耳鼻喉护理学考试重点
第一章 耳鼻喉的应用解剖及生理
1.鼻:由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
2.面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,所以当挤压鼻或上唇疖肿时,可引起海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部至上唇三角形区域称为“危险三角区”。
3.鼻腔:包括鼻前庭和固有鼻腔。
4.以中鼻甲游离缘为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂,此部位的鼻黏膜称为嗅区黏膜。
5.鼻腔的生理功能:呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。
6.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3个部分。
7.鼻咽:位于颅底和软腭游离缘平面之间。
(1)腺样体:顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚,呈桔瓣状,称腺样体;
(2)咽鼓管咽口;
(3)咽鼓管圆枕:咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区,称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。
8.口咽:位于软腭和会厌上缘平面之间。
9.喉咽:上接口咽,下连食管入口。
会厌、杓会厌皱襞和杓状软骨,其所围成的入口称为喉入口;
在喉入口两侧各有一较深的隐窝名为梨状窝,是异物常嵌顿之处。
10.咽的生理功能:呼吸功能、吞咽功能、防御保护功能、言语形成功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。
11.喉软骨:单个较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨,成对的较小的有杓状软骨。
(1)甲状软骨:为喉部最大的软骨;甲状软骨切迹是颈部中线的标志;
(2)环状软骨:位于甲状软骨之下,第一气管环之上;此软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨,如果外伤或疾病引起环状软骨缺损,常可引起喉狭窄。
12.喉肌
(1)使声门张开的肌肉:环杓后肌;
(2)使声门关闭的肌肉:环杓侧肌和杓肌;
(3)使声带紧张的肌肉:环甲肌;
(4)使声带松弛的肌肉:甲杓肌。
13.喉腔:喉腔上界为喉入口,下界相当于环状软骨下缘。被声带分隔为声门上区、声门区和声门下区。
14.声门裂,简称声门,为喉腔最狭窄处。
15.喉的生理功能:呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。
16.耳由外向内分为外耳、中耳和内耳。
17.中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四部分组成。
18.听骨:为人体最小的一组小骨,包括锤骨、砧骨和镫骨,三者相连而成听骨链。
19.小儿咽鼓管短而宽,又接近水平,故小儿咽部感染易引起中耳炎。
20.内耳又称迷路,按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三个部分。
21.耳的生理功能:听觉和平衡。
(1)声音传入内耳的途径:空气传导(气导)和骨传导(骨导)。
(2)耳聋的分类:传导性、感音神经性、混合性耳聋。
(3)平衡功能:前庭、视觉和本体感觉 维持。
22.气管
(1)气管是由软骨环、平滑肌、黏膜及结缔组织构成;
气管由10—20个马蹄形透明软骨环构成支架;
(1)慢性单纯性鼻炎:间隙性或交替性,表面光滑、柔软,对减充血剂敏感;
(2)慢性肥厚性鼻炎:持续性,无交替,黏膜表面不平,呈结节状或桑葚样,对减充血剂不敏感。
4.变应性鼻炎:分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”。
(1)主要症状:鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞;
(2)治疗原则:①避免接触过敏原;②非特异性治疗(药物治疗);③特异性治疗(免疫治疗)。
5.鼻中隔偏曲的临床表现:鼻塞(主要)、鼻出血、头痛、邻近器官症状。
6.急性鼻窦炎临床表现
(1)全身症状:畏寒、发热、食欲减退等;儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状;
(2)局部症状:头痛或局部疼痛为本病最常见症状;
(3)急性上颌窦炎:眶上额部痛,伴有同侧颌面痛;晨起轻午后重。
7.慢性鼻窦炎局部症状
(1)流脓涕:主要症状;
(2)鼻塞:主要症状;
(3)头痛;
(4)嗅觉减退或消失;
(5)视功能障碍。
8.鼻出血的部位
(1)青少年:出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区(即利特尔区)。
(2)中老年:出血部位多在鼻腔后段的鼻—鼻咽静脉丛或鼻中隔后部的动脉,出血量多,不易止血。
9.鼻腔异物:切勿用镊子夹取,可用前端是钩状或环状的器械。
10.鼻骨骨折:应在外伤后2—3小时内尽早处理,一般不宜超过10天;注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦连线,以免损伤筛板。
11.脑脊液漏的处理:抗感染、降颅压、头高卧位。
第四章 咽科病人的护理
1.慢性咽炎
(1)特征性表现:晨起时出现频繁咳嗽伴恶心,可无痰或仅有颗粒状藕粉样物咳出。
(2)分类:单纯性、肥厚性、萎缩性。
2.急性扁桃体炎
(1)主要致病菌为乙型溶血性链球菌;
(2)分类:急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎;
(3)抗生素为主要治疗方法,首选青霉素类药物。
(4)对频繁发作,即

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