关于心脏扫描及后处理应用
第一页,本课件共有36页
1、扫描前准备
心率准备
呼吸准备
心脏CT检查怎样得到利于诊断和后处理的图像?
2、严格扫描方案
定位像(语音指令)
平扫(钙化积分+确定位置)
团注(右侧打药)
正式扫描
3、后重建
多期相重建
心电编辑
重建方式
重建模式
第二页,本课件共有36页
1、扫描前准备
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1 扫描前准备 之 心率
心率增加,冠脉运动幅度增大,且不同冠脉在不同期相运动速度不同。使用药物控制心率低于65BPM,可以保持较少的运动伪影。是扫描成功的关键。
三支冠脉运动和心率相关性
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1 扫描前准备 之 呼吸训练
屏气后心率随时间变化图
心脏检查的曝光时间通常在5-6s,在屏气后心率最稳定时间段应用心电门控曝光,是心脏扫描的另一个成功保证。
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1 扫描前准备 之 呼吸训练
关键在于患者和医生的配合
患者需要做什么?
1、听命令,憋住气;
2、每次吸气量一致。
医生需要做什么?
1、明确的呼吸指令;
2、观察患者屏气效果;
3、记录时间 a、从患者憋住气到心率
变稳定需要几秒;
b、心率稳定后持续5秒以上。
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2、严格扫描方案
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2 严格扫描方案 之 定位
90
180
2
2
2
1
与呼吸训练一致的语音指令
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2 严格扫描方案 之 平扫
目的:
定位
定位小剂量团注的位置
定位正式扫描时心脏的上下界
钙化积分 (DFOV 一定25cm)
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右头臂静脉
左头臂静脉
走形
短而直,无重要血管邻近
较长,左上斜向右下,跨越主动脉弓及其上三个属支,关系密切
受呼吸影响
小
吸气后屏气可产生生理性狭窄
变异
少见
较多,且可引起狭窄
2 严格扫描方案 之 团注
由于左右侧上肢静脉是非对称的结构,在左侧上肢静脉注入造影剂后,%可出现明显的静脉反流,所以首选右侧上肢静脉。扫描前告知患者可能出现的注射造影剂反应,如发热感等,安定病人情绪。
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